吐黑色的東西是什么

博禾醫生
吐黑色的東西可能是胃出血、食用黑色食物或藥物染色等原因引起的。主要影響因素有上消化道出血、進(jìn)食含黑色素食物、服用鐵劑或鉍劑類(lèi)藥物、膽汁反流、陳舊性血液殘留等。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂等疾病可能導致血液在胃酸作用下變成咖啡渣樣黑色物質(zhì)嘔出。常伴隨腹痛、頭暈癥狀。需胃鏡檢查確診,可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、凝血酶凍干粉等藥物止血修復黏膜。
大量食用黑芝麻糊、桑葚、墨魚(yú)汁面條等深色食物可能導致嘔吐物染色。通常無(wú)其他不適,停止食用后癥狀消失??赏ㄟ^(guò)漱口、飲水觀(guān)察是否持續出現黑色嘔吐物。
補鐵用的琥珀酸亞鐵片、治療胃病的枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物會(huì )使嘔吐物呈現灰黑色。屬于正常藥物代謝現象,但需與出血鑒別。服藥期間出現嘔黑需咨詢(xún)醫生調整用藥方案。
十二指腸內容物反流入胃時(shí),膽汁與胃酸混合可產(chǎn)生黑綠色嘔吐物。多見(jiàn)于胃切除術(shù)后或幽門(mén)功能障礙患者,伴有口苦、燒心感。建議使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),必要時(shí)行幽門(mén)成形術(shù)。
鼻腔或咽喉部少量出血后,血液經(jīng)吞咽積蓄在胃部,氧化后可能以黑色絮狀物形式嘔出。常見(jiàn)于鼻咽部手術(shù)后或凝血功能障礙患者,需電子喉鏡排查出血點(diǎn)。
日常應注意記錄嘔吐頻率和伴隨癥狀,避免攝入刺激性食物。若嘔吐物呈鮮紅色或伴有意識模糊、劇烈腹痛,須立即急診處理。長(cháng)期吸煙飲酒者出現黑色嘔吐物時(shí),要重點(diǎn)排查消化道腫瘤可能。建議完善血常規、糞便隱血試驗等基礎檢查,胃腸鏡檢查是明確上消化道出血原因的金標準。
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