肺結核應該做哪些檢查
肺結核患者通常需要進(jìn)行痰涂片檢查、結核菌素試驗、胸部X線(xiàn)檢查、胸部CT檢查、分子生物學(xué)檢測等檢查。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要通過(guò)呼吸道傳播，患者可能出現咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等癥狀。
1、痰涂片檢查
痰涂片檢查是診斷肺結核的常用方法，通過(guò)顯微鏡觀(guān)察痰液中是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡(jiǎn)單、成本較低，但靈敏度相對有限，可能需要重復進(jìn)行以提高檢出率?；颊咝枇羧∏宄康谝豢谔?，連續送檢可提高陽(yáng)性率。
2、結核菌素試驗
結核菌素試驗通過(guò)皮內注射結核菌素純蛋白衍生物，觀(guān)察皮膚反應判斷是否感染結核菌。該試驗可用于篩查結核感染，但無(wú)法區分活動(dòng)性結核與潛伏感染。免疫抑制患者可能出現假陰性結果，需結合其他檢查綜合判斷。
3、胸部X線(xiàn)檢查
胸部X線(xiàn)檢查能發(fā)現肺結核的典型影像學(xué)表現，如肺上葉尖后段或下葉背段的浸潤性病變、空洞形成等。該檢查具有輻射量小、費用低的優(yōu)點(diǎn)，但早期病變或某些特殊類(lèi)型肺結核可能表現不典型，需要進(jìn)一步檢查確認。
4、胸部CT檢查
胸部CT檢查能更清晰顯示肺部病變細節，對早期病變、粟粒性肺結核及合并癥的診斷價(jià)值較高。高分辨率CT可發(fā)現微小病灶，增強CT有助于鑒別診斷。但CT檢查費用較高且輻射量相對較大，通常不作為常規篩查手段。
5、分子生物學(xué)檢測
分子生物學(xué)檢測如GeneXpertMTB/RIF可快速檢測結核分枝桿菌及其耐藥性，靈敏度高且檢測時(shí)間短。該技術(shù)對痰涂片陰性肺結核的診斷尤為重要，但設備要求較高且費用昂貴，目前尚未在基層醫療機構普及。
肺結核患者應保證充足營(yíng)養攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，外出時(shí)佩戴口罩防止傳播。嚴格遵醫囑完成全程抗結核治療，定期復查評估療效。出現藥物不良反應或癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫，不可自行調整用藥方案。密切接觸者應進(jìn)行結核篩查，兒童及免疫力低下者需做好防護。
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