結核菌素皮膚試驗有必要做嗎
結核菌素皮膚試驗通常有必要做，主要用于結核病篩查和潛伏感染診斷。結核菌素皮膚試驗通過(guò)皮內注射結核菌素純蛋白衍生物，觀(guān)察局部皮膚反應判斷是否存在結核分枝桿菌感染，適用于結核病密切接觸者、免疫功能低下者、醫務(wù)工作者等高危人群篩查。
結核菌素皮膚試驗是結核病流行病學(xué)調查和臨床診斷的重要工具。對于結核病密切接觸者，該試驗能早期發(fā)現潛伏感染，及時(shí)干預可降低活動(dòng)性結核病發(fā)病概率。醫務(wù)工作者、學(xué)生等集體生活人群定期篩查有助于控制傳播風(fēng)險。免疫功能低下者如HIV感染者、長(cháng)期使用免疫抑制劑患者，結核菌素試驗陽(yáng)性提示感染風(fēng)險需進(jìn)一步評估。試驗結果需結合臨床表現、影像學(xué)檢查綜合判斷，強陽(yáng)性反應者可能需預防性抗結核治療。
部分特殊情況下結核菌素皮膚試驗價(jià)值有限。既往接種卡介苗者可能出現假陽(yáng)性反應，需結合干擾素釋放試驗鑒別?；顒?dòng)性結核病患者、嚴重營(yíng)養不良或免疫功能極度低下者可能出現假陰性結果。急性傳染病發(fā)熱期、皮膚病廣泛發(fā)作期應暫緩檢測。對試驗成分過(guò)敏或既往有嚴重不良反應者禁用。
進(jìn)行結核菌素皮膚試驗后需保持注射部位干燥清潔，避免抓撓影響結果判讀。48-72小時(shí)由專(zhuān)業(yè)人員測量硬結直徑，自行判斷可能導致誤差。試驗后出現局部水皰、潰瘍或全身過(guò)敏反應應及時(shí)就醫。日常注意增強免疫力，保持通風(fēng)良好的生活環(huán)境，出現長(cháng)期咳嗽、低熱、盜汗等結核病可疑癥狀時(shí)，無(wú)論試驗結果如何都應進(jìn)一步檢查。
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