寶寶吐黃水是怎么回事?

博禾醫生
寶寶吐黃水可能由喂養不當、胃腸功能紊亂、胃食管反流、腸道感染、先天性消化道畸形等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑處理。
喂養過(guò)急、過(guò)量或姿勢不正確可能導致寶寶吐黃水。胃內乳汁與胃酸混合后呈黃色,常伴隨哭鬧不安。家長(cháng)需采用少量多次喂養,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。哺乳期母親應避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
嬰幼兒胃腸發(fā)育不完善易出現功能失調,表現為吐黃水伴腹脹、排便異常??赡芘c腹部受涼或飲食轉換有關(guān)。建議家長(cháng)用掌心順時(shí)針按摩寶寶腹部,必要時(shí)遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調節菌群。
食管下端括約肌松弛會(huì )導致胃內容物反流,嘔吐物混有膽汁時(shí)呈黃綠色。寶寶可能出現拒食、體重增長(cháng)緩慢。家長(cháng)可抬高床頭30度,喂奶后保持直立位。醫生可能建議使用磷酸鋁凝膠保護黏膜或西甲硅油乳劑減少脹氣。
輪狀病毒或細菌感染時(shí),寶寶除吐黃水外還伴有發(fā)熱、腹瀉。嘔吐物可能含有膽汁或黏液。需及時(shí)補充口服補液鹽Ⅲ預防脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散保護腸黏膜。細菌性腸炎需遵醫囑應用頭孢克肟顆粒等抗生素。
幽門(mén)肥厚性狹窄或腸旋轉不良等疾病會(huì )導致持續性嘔吐,嘔吐物含大量膽汁。寶寶可能出現脫水、電解質(zhì)紊亂。確診需通過(guò)腹部超聲或造影檢查,輕度病例可通過(guò)阿托品注射液緩解痙攣,嚴重者需行腹腔鏡幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)等手術(shù)治療。
家長(cháng)發(fā)現寶寶吐黃水時(shí),應記錄嘔吐次數、性狀及伴隨癥狀。喂養后保持寶寶上半身抬高,避免立即平臥。嘔吐期間暫停輔食添加,少量多次喂服補液鹽。若出現精神萎靡、尿量減少、前囟凹陷等脫水表現,或嘔吐物帶血絲、呈咖啡渣樣,須立即急診處理。日常注意奶具消毒,避免強迫進(jìn)食,定期監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)。
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