心理障礙實(shí)用指南之六(蘇曉波)-心理治療的副作用和誤解……...
心理治療有什么副作用？世界上沒(méi)有只有治療作用而沒(méi)有副作用的療法，心理治療當然也不例外。心理治療的副作用體現在以下三個(gè)方面，一是使患者停滯不前，二是使患者病情惡化，三是使患者增加新的問(wèn)題。蘇州大學(xué)附屬第二醫院神經(jīng)內科豐最常見(jiàn)的副作用就是讓患者停滯不前。比如，一個(gè)依賴(lài)型的患者，把依賴(lài)的模式轉移到醫生身上，而這個(gè)醫生沒(méi)有察覺(jué)，下意識地在滿(mǎn)足和鼓勵患者的依賴(lài)模式，這將導致患者的依賴(lài)模式難以解決，治療當然就會(huì )停滯不前了。還有的患者心理問(wèn)題的核心是被動(dòng)、習慣于接受別人的控制，如果恰好遇到一個(gè)習慣于控制別人的治療師，患者和治療師會(huì )形成“控制-接受控制”的病態(tài)同盟，這樣的關(guān)系表面上似乎非常舒適，但是，患者的根本問(wèn)題并沒(méi)有得到解決，患者的人格沒(méi)有得到發(fā)育和成熟。第二種可能的副作用是加重病人的病情，這是非常罕見(jiàn)的。通常發(fā)生在邊緣型人格障礙的心理治療。由于這些患者的心理防御機制比較脆弱，如果治療強度過(guò)重，會(huì )使患者的防御機制崩潰，使病情過(guò)度惡化。另外，有些患者隱藏著(zhù)深刻的自我虐待心理，把心理治療視為自我虐待的工具。這樣的人，心理治療表面上越成功，他的虐待心理越滿(mǎn)足，病情也越重，越頑固。第三種可能發(fā)生的副作用，是制造新的問(wèn)題。這樣的情況，將是非常罕見(jiàn)的。它通常發(fā)生在一個(gè)非常變態(tài)的醫生和一個(gè)心理上非常幼稚的患者之間，是以醫患雙方嚴重的施虐受虐心理做基礎的。這種情況似乎只是在西方的心理片中可以領(lǐng)略得到。心理治療的副作用主要來(lái)自醫生的不成熟。幸運的是，心理治療是一個(gè)自我糾正的過(guò)程，患者本能地退出這樣的治療。另外，對于心理醫生監督制度的發(fā)生，也可以在一定程度上避免心理治療的副作用。因此，與其他治療相比，心理治療仍然是一種安全的治療，不必太擔心。
治療心理疾病的常見(jiàn)誤區在診治心理疾病的過(guò)程中，我發(fā)現很多心理疾病治不好是因為患者陷入了一些誤區。最常見(jiàn)的誤解是，患者一味地尋求特效療法，什么特效藥哇，什么高級儀器，什么外國療法，媒體宣傳的急忙嘗試，每種療法都很淺，忽視了調動(dòng)患者本人的內在潛力和活動(dòng)性。調動(dòng)患者本人的內在潛力和能動(dòng)性，是心理治療的核心，也是治療效果的根本原因，忽視核心和根本，治療當然不會(huì )成功。第二個(gè)常見(jiàn)的誤區是患者在心理治療過(guò)程中，顛倒了醫生和患者之間的主要關(guān)系。心理疾病的診療和一般疾病的顯著(zhù)區別之一是患者是治療的主體，醫生是輔助體。如果把心理病的治療比作心理手術(shù)，最合適、最理想的手術(shù)者不是心理醫生，而是心理醫生本人，心理醫生只是手術(shù)的助手和顧問(wèn)，決不能接管。否則，只能拔苗助長(cháng)。第三個(gè)常見(jiàn)誤解是患者治療困難和必要時(shí)間不足。據研究，任何心理病的產(chǎn)生，都有病態(tài)性格做基礎，性格基礎不動(dòng)搖，心理病的癥狀也將難以根除。性格是5歲以前的鑄型作用形成的，5歲以后基本上是固定的，固定的話(huà)，一生難以改變。在我國諺語(yǔ)中，也有江山改變，本性難以移動(dòng)的說(shuō)法，心理疾病的診治本來(lái)就很困難很長(cháng)。缺乏認識和準備，陷入急于求成的誤區，治療容易失敗。關(guān)于心理疾病治療指南，相關(guān)問(wèn)題很多，不能說(shuō)三言?xún)烧Z(yǔ)，這篇文章只能簡(jiǎn)介蜻蜓。而且，有些問(wèn)題也是仁者見(jiàn)仁、智者見(jiàn)智，沒(méi)有統一的答案。以上觀(guān)點(diǎn)僅供參考，希望對心理疾病患者有所幫助。
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