新生兒驚厥癥狀
博禾醫生
新生兒驚厥癥狀主要表現為肢體抽動(dòng)、眼球異常運動(dòng)、呼吸暫?;蛎嫔淖兊?。新生兒驚厥可能由低血糖、低鈣血癥、顱內出血、缺氧缺血性腦病、中樞神經(jīng)系統感染等原因引起,需通過(guò)血生化檢查、腦電圖、頭顱影像學(xué)等方式確診。建議家長(cháng)立即就醫,避免延誤治療。
新生兒驚厥常表現為單側或雙側肢體不自主抽動(dòng),可能伴隨肌張力增高或降低。這類(lèi)癥狀多見(jiàn)于低鈣血癥或代謝紊亂,需通過(guò)靜脈補充葡萄糖酸鈣糾正電解質(zhì)失衡。若由缺氧缺血性腦病引起,可能需使用苯巴比妥注射液控制驚厥發(fā)作。
眼球上翻、凝視或快速眨動(dòng)是新生兒驚厥的典型表現,常見(jiàn)于顱內出血或中樞神經(jīng)系統感染。細菌性腦膜炎患兒需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,病毒性腦炎則可能用更昔洛韋注射液治療。家長(cháng)需注意記錄發(fā)作頻率和持續時(shí)間供醫生參考。
呼吸暫停超過(guò)20秒伴隨心率下降時(shí),需警惕驚厥發(fā)作。早產(chǎn)兒可能因腦干功能不成熟出現此類(lèi)癥狀,需使用氨茶堿注射液刺激呼吸中樞。若由嚴重低血糖導致,應立即靜脈推注10%葡萄糖注射液。
突發(fā)面色青紫或蒼白可能提示驚厥發(fā)作,常見(jiàn)于缺氧缺血性腦病或先天性代謝缺陷。這類(lèi)患兒需檢測血氨和氨基酸水平,楓糖尿病患兒需使用專(zhuān)用配方奶粉。家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)用手機錄像記錄癥狀特征。
流涎、瞳孔擴大或體溫波動(dòng)等自主神經(jīng)癥狀可能伴隨驚厥出現。破傷風(fēng)感染患兒會(huì )出現牙關(guān)緊閉,需使用破傷風(fēng)抗毒素注射液。家長(cháng)護理時(shí)需保持環(huán)境安靜,避免聲光刺激誘發(fā)發(fā)作。
新生兒驚厥屬于兒科急癥,家長(cháng)發(fā)現癥狀后應立即撥打急救電話(huà)。轉運過(guò)程中需側臥防止誤吸,不要強行按壓肢體。住院期間需定期監測生命體征,完善腦電圖和頭顱磁共振檢查。出院后遵醫囑服用抗驚厥藥物如左乙拉西坦口服溶液,定期復查調整劑量。日常注意觀(guān)察喂養情況和睡眠質(zhì)量,避免過(guò)度刺激或環(huán)境溫度波動(dòng)。
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