醫院如何診斷牙髓炎
牙髓炎主要通過(guò)臨床癥狀檢查、牙髓活力測試、影像學(xué)檢查等方式診斷。診斷流程包括問(wèn)診、視診、探診、叩診、溫度測試、電活力測試、X線(xiàn)檢查等步驟。
醫生會(huì )先詢(xún)問(wèn)患者疼痛特點(diǎn)，包括自發(fā)痛、冷熱刺激痛、夜間痛等情況。通過(guò)視診觀(guān)察牙齒是否有齲壞、充填體、隱裂等異常。使用探針探查齲洞深度及是否穿髓，叩診判斷根尖周組織炎癥程度。溫度測試用冷熱刺激判斷牙髓反應，電活力測試通過(guò)電流刺激評估牙髓活力狀態(tài)。X線(xiàn)檢查可顯示齲壞范圍、根尖周病變、牙根吸收等情況，錐形束CT能更清晰顯示三維解剖結構。對于復雜病例可能需結合血常規、C反應蛋白等實(shí)驗室檢查排除全身性疾病。
診斷時(shí)需注意與可復性牙髓炎、急性根尖周炎、三叉神經(jīng)痛等疾病鑒別?？蓮托匝浪柩讓浯碳っ舾械珶o(wú)自發(fā)痛，急性根尖周炎表現為咬合痛和叩痛明顯。三叉神經(jīng)痛呈陣發(fā)性電擊樣疼痛，有扳機點(diǎn)但牙齒檢查無(wú)異常。深齲與牙髓炎癥狀相似但牙髓活力正常，隱裂牙可能需染色或咬合檢查輔助診斷。
建議出現牙痛癥狀及時(shí)就診，避免食用過(guò)冷過(guò)熱食物，保持口腔衛生。定期口腔檢查能早期發(fā)現齲齒等病變，預防牙髓炎發(fā)生。治療期間遵醫囑用藥，完成根管治療等必要處置。
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