(持續更新，歡迎留言補充問(wèn)題)

唇腭裂又稱(chēng)兔唇，是臉部最常見(jiàn)的先天性畸形之一。唇腭裂的嬰兒必須通過(guò)手術(shù)介入，才能獲得更健康滿(mǎn)意的成長(cháng)。但是，如何安排才能達到令人滿(mǎn)意的療效呢？這使許多年輕父母困難。長(cháng)安醫院整形美容科盧丙侖

綜合多年來(lái)我們積累的許多兔唇嬰兒的成功治療經(jīng)驗和國內外相關(guān)學(xué)科的醫學(xué)研究進(jìn)展，我們希望對兔唇嬰兒的治療選擇提出實(shí)用的建議，幫助必要的監護人和嬰兒。

Q：最常見(jiàn)的問(wèn)題：我的寶寶應該什么時(shí)候進(jìn)行手術(shù)治療？

A：一般來(lái)說(shuō)，僅有單純唇腭裂，不合并其他先天性發(fā)育異常的新生兒，經(jīng)過(guò)正常喂養，最早可在出生后2-3個(gè)月行第一次唇裂修補手術(shù)，在2歲左右行腭裂修補手術(shù)。雙側裂較單側裂手術(shù)時(shí)間要延后。如果合并有其他系統或器官的發(fā)育異常等問(wèn)題，則需要對其他問(wèn)題進(jìn)行評估或檢查，來(lái)確保唇裂手術(shù)治療的安全，如合并先天性心臟病或者氣道發(fā)育異常的建議先全面檢查，而后決定手術(shù)時(shí)間及手術(shù)方式。體重也是衡量是否可以手術(shù)治療的標準之一，比如患兒滿(mǎn)三個(gè)月體重不足十公斤的，建議適當延遲手術(shù)時(shí)間。

問(wèn):我的寶寶手術(shù)后能和普通孩子恢復一樣嗎？

A:人體是疤痕修復創(chuàng )傷的生物學(xué)機制，每個(gè)人的體質(zhì)都不同，不能完全修復無(wú)痕。但是，隨著(zhù)唇腭裂疾病認識的不斷進(jìn)步和修復技術(shù)的進(jìn)步，經(jīng)過(guò)手術(shù)修復，兔唇的外觀(guān)肯定會(huì )明顯改善。因此，我們建議選擇專(zhuān)業(yè)整形外科醫生進(jìn)行術(shù)前設計修復手術(shù)，使用吸收和美容縫合線(xiàn)，術(shù)后按照醫生的指示定期復查，隨著(zhù)成長(cháng)發(fā)育進(jìn)行序列治療，最大限度地改善外觀(guān)。

問(wèn):兒童手術(shù)是全身麻醉還是局麻醉？全身麻醉會(huì )影響孩子的智力發(fā)育嗎？

A:手術(shù)前，父母經(jīng)常提出這樣的問(wèn)題。

麻醉和手術(shù)都有風(fēng)險，只是發(fā)生率低。除非遇到特殊體質(zhì)，一般全身麻醉安全，發(fā)生問(wèn)題的概率非常低。唇腭裂手術(shù)必須采用全身麻醉，在手術(shù)中能更好地控制患兒的生命體征，相對安全。至于全身麻醉對身體的影響，目前沒(méi)有直接證據表明全身麻醉對兒童的智力和發(fā)育產(chǎn)生不良影響。

問(wèn):我的寶寶要做幾次手術(shù)才能滿(mǎn)足外觀(guān)？

A:對于唇腭裂嬰兒，目前國際公認的治療方法是根據兒童的成長(cháng)發(fā)育進(jìn)行一系列的順序治療。唇腭裂是先天性畸形，唇裂多為鼻唇部復合畸形，也伴有牙槽裂和腭裂，治療時(shí)應將唇、鼻、腭、牙列、頜骨、腭咽閉合功能視為整體病程制定治療計劃。

關(guān)于整形手術(shù)，唇腭裂進(jìn)行一期修復，之后鼻唇發(fā)育畸形修復至少需要3次手術(shù)，在此期間需要配合上述專(zhuān)業(yè)治療。