齲齒的常見(jiàn)癥狀主要包括牙齒敏感、牙面黑斑、齲洞形成、食物嵌塞及自發(fā)疼痛。齲齒是牙體硬組織在細菌作用下發(fā)生的慢性進(jìn)行性破壞，根據病程可分為淺齲、中齲和深齲三個(gè)階段。

1、牙齒敏感

早期齲齒表現為牙齒對冷熱酸甜刺激的短暫敏感，釉質(zhì)表層脫礦導致牙本質(zhì)小管暴露。進(jìn)食冰淇淋或檸檬等食物時(shí)可能出現一過(guò)性酸痛，清潔牙齒時(shí)可觀(guān)察到牙面白堊色改變。使用含氟牙膏刷牙有助于再礦化，嚴重時(shí)需采用氟化鈉甘油糊劑進(jìn)行專(zhuān)業(yè)脫敏。

2、牙面黑斑

齲損進(jìn)展后牙面出現褐色或黑色斑點(diǎn)，常見(jiàn)于磨牙咬合面窩溝或鄰面接觸區。色素沉著(zhù)是細菌代謝產(chǎn)物與牙齒礦物質(zhì)反應的結果，可能伴隨粗糙感。此時(shí)可通過(guò)滲透樹(shù)脂修復技術(shù)干預，若未及時(shí)處理可能發(fā)展為實(shí)質(zhì)性缺損。

3、齲洞形成

牙體組織持續脫礦會(huì )導致明顯齲洞，患者舌舔可感知凹陷，探診時(shí)有軟腐質(zhì)。中齲階段常引起進(jìn)食后短暫疼痛，尤其攝入黏性食物時(shí)癥狀加重。臨床多采用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂進(jìn)行充填治療，需徹底清除腐質(zhì)防止繼發(fā)齲。

4、食物嵌塞

鄰面齲會(huì )導致牙齒鄰接關(guān)系破壞，進(jìn)食纖維性食物如肉類(lèi)、芹菜時(shí)易發(fā)生嵌塞。長(cháng)期食物滯留會(huì )加速齲病發(fā)展并誘發(fā)牙齦炎癥。使用牙線(xiàn)清理時(shí)可發(fā)現鄰面粗糙或勾拉感，需通過(guò)鄰面去腐后恢復解剖形態(tài)。

5、自發(fā)疼痛

深齲接近牙髓時(shí)出現無(wú)刺激的自發(fā)性鈍痛，夜間平臥可能加重，提示可能已引發(fā)牙髓炎。疼痛常放射至同側頭部，冷熱刺激會(huì )延長(cháng)疼痛持續時(shí)間。這種情況需進(jìn)行根管治療，配合使用丁香油氧化鋅暫封材料緩解癥狀。

保持每日兩次巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線(xiàn)清理鄰面菌斑。減少高糖飲食攝入頻率，餐后可用含氟漱口水含漱。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查，發(fā)現早期齲損及時(shí)干預。兒童建議進(jìn)行窩溝封閉預防磨牙齲壞，孕婦需加強鈣質(zhì)補充維護牙體健康。