腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療要注意什么
腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療需注意定期復查、控制感染風(fēng)險、營(yíng)養支持、心理疏導及藥物不良反應監測。術(shù)后放化療是腦膠質(zhì)瘤綜合治療的關(guān)鍵環(huán)節，需結合個(gè)體情況制定方案。
1、定期復查
術(shù)后需按醫囑進(jìn)行頭顱MRI或CT復查，監測腫瘤復發(fā)跡象。首次復查通常在放化療結束后1-3個(gè)月進(jìn)行，后續每3-6個(gè)月復查一次。若出現頭痛加重、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀需立即就診。影像學(xué)檢查可評估治療效果，必要時(shí)調整治療方案。
2、感染防控
放化療期間白細胞減少易引發(fā)感染。需保持手術(shù)切口清潔干燥，避免去人群密集場(chǎng)所。出現發(fā)熱超過(guò)38℃、咳嗽咳痰等癥狀時(shí)，應及時(shí)檢測血常規?？勺襻t囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液提升白細胞，必要時(shí)預防性應用頭孢呋辛酯片等抗生素。
3、營(yíng)養管理
治療期間易出現惡心嘔吐、食欲下降。建議少量多餐，選擇高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)肉泥，搭配西藍花等富含維生素的蔬菜。若進(jìn)食不足可補充腸內營(yíng)養粉劑。避免辛辣刺激食物，化療前1小時(shí)服用鹽酸昂丹司瓊片預防嘔吐。
4、心理干預
焦慮抑郁情緒可能影響治療依從性。家屬應鼓勵患者參與康復訓練，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。正念減壓療法可改善睡眠質(zhì)量，團體支持活動(dòng)有助于建立治療信心。持續情緒低落時(shí)需評估是否需帕羅西汀片等抗抑郁藥物干預。
5、不良反應處理
放療可能引起頭皮灼痛、脫發(fā)，可使用蘆薈膠緩解皮膚反應?；煶Ｒ?jiàn)骨髓抑制，需監測血紅蛋白和血小板。出現手足麻木等神經(jīng)毒性時(shí)，可配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。所有藥物調整均須經(jīng)主治醫師評估，禁止自行增減劑量。
術(shù)后恢復期應保持適度活動(dòng)，如每日步行30分鐘，避免劇烈運動(dòng)導致跌倒。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，限制腌制食品攝入。建立規律的作息時(shí)間，保證7-8小時(shí)睡眠。家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化，就診時(shí)向醫生詳細反饋治療反應。若出現意識模糊、持續抽搐等緊急情況，需立即送往醫院急診處理。
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