我院燒傷科聯(lián)合六科為一血友病患者進(jìn)行植皮手術(shù)
59歲的劉志強爺百感交集說(shuō):成為一生的瓷娃娃，第一次做外科手術(shù)，是因為被蚊子咬了。住在成都的劉叔叔患有先天性血友病，8年前被蚊子叮了留下的傷痕，傷痕一直無(wú)法愈合，右下肢嚴重崩潰，醫院不敢為他做手術(shù)治療。他最終在醫院燒傷科得到了植皮治療，一個(gè)簡(jiǎn)單的植皮修補術(shù)，竟有 7 個(gè)科室為他反復會(huì )診制定方案。
從小是個(gè)不敢受傷的“瓷娃娃” 據劉大爺自己回憶，小時(shí)候自己家住重慶，“我 5 歲的時(shí)候在醫院被確診為血友病，當時(shí)醫生告訴我，一旦出現傷口就可能流血不止，有生命危險?！眲⒋鬆數耐瓴桓液托』锇榀偞?，不敢摔跤，大半輩子了，也從來(lái)不敢做重體力活。
20多歲的時(shí)候，劉叔叔在成都找到了工作，快38歲了才有了自己的兒子，但血友病一直伴隨著(zhù)他的生活。為了預防血友病引起的器官內出血，劉叔叔每年需要注射人工凝血因子，該藥瓶?jì)r(jià)格在1500元左右，有時(shí)經(jīng)常脫銷(xiāo)。
這兩年兒子上大學(xué)費用很大，所以我們每隔一年買(mǎi)一次藥。劉志強的妻子王瑞華悄悄地告訴記者。
雖然需要手術(shù)，但是多次被拒絕的門(mén)外說(shuō):需要多次手術(shù)治療，很多醫院聽(tīng)說(shuō)我患了血友病，都不能做手術(shù)，給我帶來(lái)了很多障礙。劉爺爺回憶起自己多次被醫院拒絕的經(jīng)驗。
87年，走路不小心絆倒，右腳股骨骨折。得知他患有血友病，當地醫院不敢對他進(jìn)行手術(shù)復位，只能給整個(gè)右腳打石膏固定。骨折后來(lái)沒(méi)什么大礙，但是他從那以后右腳的活動(dòng)變得不方便，膝關(guān)節僵硬，從那以后就掉下來(lái)了。
04年，他被診斷為慢性心動(dòng)過(guò)慢，這種病情一般需要通常的介入手術(shù)治愈，主治醫生得知血友病后，不敢冒險接受手術(shù)，建議出院。
2000年他從原單位病退，只有微薄的退休工資，兒子剛上小學(xué)，為了給孩子讀書(shū)，妻子只能在成都初中門(mén)口擺個(gè)小吃攤賺錢(qián)，靠著(zhù)5毛錢(qián)一串的小吃維持家庭生計。
蚊蟲(chóng)叮咬一口右下肢嚴重潰爛8年前，劉志強發(fā)現踝關(guān)節處的皮膚被蚊蟲(chóng)叮咬，開(kāi)始只有米粒大小的傷口，但一直無(wú)法愈合，用了很多外敷內服的藥物也沒(méi)用，只能看傷口不斷擴大，傷口周?chē)钠つw也開(kāi)始潰爛。
為了治好腳上的傷口，夫婦在當地的醫院奔波，醫生建議植皮修補，但得知血友病史后，醫生擔心術(shù)中和術(shù)后的風(fēng)險，醫院不敢為他做手術(shù)。妻子隨著(zhù)崩潰皮膚面積的擴大，一家三口都很擔心。
今年2月3日，在成都某醫院燒傷科的建議下去了重慶醫院燒傷科。
7科保障一臺植皮手術(shù)，入院時(shí)，病情拖延時(shí)間過(guò)長(cháng)，患者右下肢反復腫脹，已變暗紅色，潰爛蔓延至踝關(guān)節骨，創(chuàng )面有雞蛋大小，需盡快植皮，修補潰爛的創(chuàng )面。醫院燒傷科彭代智教授表示，該科也是第一次遇到這樣的重度血友病患者，詳細了解劉志強的病情后，請該院血科、心內科、輸血科、手術(shù)麻醉科等其他6個(gè)科室為他進(jìn)行會(huì )診，制定了詳細的手術(shù)計劃。
住院后，首先對劉先生的潰爛部位進(jìn)行清創(chuàng )和更換，利用自制負壓器促進(jìn)傷口部位的肉芽生長(cháng)，直到創(chuàng )面逐漸生長(cháng)出新鮮肉芽。2月23日，燒傷科決定對他進(jìn)行皮膚移植術(shù)。從左側大腿上取下巴掌大的皮膚，修補右腳踝骨的潰爛皮膚是我們燒傷科的常規手術(shù)，但血友病患者并不容易。彭教授回憶起當時(shí)的情況，手術(shù)中凝血因子必須處于正常人的水平，以免患者出現大出血。根據血液科專(zhuān)家的建議，輸血科醫生在手術(shù)當天凌晨1點(diǎn)不到就開(kāi)始為他輸入凝血因子，確保身體指標符合標準后，上午9點(diǎn)開(kāi)始手術(shù)。為防止有意外發(fā)生，手術(shù)中，心內科、檢驗科、麻醉科等其他 6 個(gè)科室全部嚴陣以待；手術(shù)后72小時(shí)，燒傷科對患者進(jìn)行了專(zhuān)人監測。
手術(shù)非常順利，術(shù)后觀(guān)察，植入的皮膚生長(cháng)非常好。根據病理科的活檢結果，患者潰爛的部位沒(méi)有癌變。彭教授高興地告訴我們，現在劉叔叔可以等傷口痊愈出院了。
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