修復瓣膜對替換有什么好處?有后遺癥嗎?
博禾醫生
針對心臟瓣膜病,目前最主流的治療方法是心臟瓣膜置換手術(shù)和心臟瓣膜修復手術(shù)。很多患者不知道這兩種方法,但實(shí)際上修復手術(shù)比替換手術(shù)好。暨南大學(xué)附屬第一醫院心臟外科張曉慎主任醫生特意向我們說(shuō)明了修復手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)和科學(xué)技術(shù)后遺癥的預防和治療,說(shuō)明了患者選擇更適合自己的治療方法,促進(jìn)患者盡快治療。
張曉慎主任醫師表示,瓣膜修復主要是用回病人自己的瓣膜,最大的優(yōu)點(diǎn)是病人不需要長(cháng)期的抗凝,這樣可以提高病人的生活質(zhì)量,減少以后抗凝引起的一些并發(fā)癥。
另外,修復的費用相對于置換是比較低的。最貴的生物瓣約6萬(wàn)元,相比之下,修復使用的材料也不足2萬(wàn)元。
而且修復的線(xiàn)是外部的,瓣圈的材料可能是人工的。但主要裝置-瓣葉仍是患者自身的。像門(mén)一樣,改變門(mén)框,加強門(mén)框,鉸鏈加強。但是,我還是用原來(lái)的門(mén)。也就是說(shuō),主要裝置是自己的患者。
修復手術(shù)后會(huì )有后遺癥嗎?
心臟二尖瓣、三尖瓣修復后的最大的后遺癥就是殘余反流。有些比較嚴重的,中到重度的殘余反流,是必須再次做手術(shù)進(jìn)行修復的。
但大多數再次手術(shù)時(shí),都進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)。臨床統計顯示,患者約為93%至96%,10年后可保持非常好的瓣膜狀況。因為也有不需要手術(shù)的例子,所以手術(shù)的成功率很高。另外,每次修復手術(shù)結束時(shí),為了防止復發(fā),通過(guò)食道心臟的3D超聲波進(jìn)行檢查。
如果患者修復的效果非常理想,手術(shù)就完成了。心臟跳動(dòng)后,如果瓣膜關(guān)閉不理想,心臟可能會(huì )再次停止跳動(dòng)。此時(shí)需要進(jìn)一步修復或更換。
總的來(lái)說(shuō),修復手術(shù)比替換手術(shù)有明顯的優(yōu)點(diǎn)。市民們可以在術(shù)前比較兩種手術(shù),根據醫生的建議選擇適合自己的手術(shù)。出現后遺癥時(shí),應立即診斷,以免病情惡化。
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