結腸阿米巴有什么癥狀
博禾醫生
結腸阿米巴病主要表現為腹痛、腹瀉、黏液血便等癥狀,可能由溶組織內阿米巴原蟲(chóng)感染引起。典型癥狀包括腹瀉伴果醬樣便、右下腹壓痛、間歇性發(fā)熱、體重下降、腸外并發(fā)癥等。建議及時(shí)就醫進(jìn)行糞便檢查或結腸鏡檢查。
結腸阿米巴病早期常見(jiàn)癥狀為腹瀉,糞便多呈果醬樣,含有黏液和血液。溶組織內阿米巴原蟲(chóng)侵襲結腸黏膜導致潰瘍形成,腸道分泌增加且黏膜出血?;颊吲疟愦螖得咳湛蛇_10次以上,伴隨里急后重感。需通過(guò)糞便鏡檢查找阿米巴滋養體或包囊確診。
約70%患者出現右下腹持續性隱痛或壓痛,與阿米巴原蟲(chóng)好發(fā)于盲腸和升結腸有關(guān)。疼痛可能放射至背部,排便后暫時(shí)緩解。觸診可發(fā)現局部腹肌緊張,嚴重者可能出現反跳痛,需與闌尾炎鑒別。結腸鏡檢查可見(jiàn)特征性燒瓶狀潰瘍。
疾病進(jìn)展期可能出現低至中度發(fā)熱,體溫波動(dòng)在37.5-39℃之間。發(fā)熱多呈間歇性,與阿米巴原蟲(chóng)釋放溶組織酶引發(fā)炎癥反應相關(guān)。部分患者伴隨寒戰、乏力等全身癥狀。血液檢查可見(jiàn)白細胞計數輕度升高,嗜酸性粒細胞比例增加。
慢性感染者因長(cháng)期腹瀉、營(yíng)養吸收障礙導致體重明顯減輕,可能伴隨貧血和低蛋白血癥。阿米巴原蟲(chóng)持續破壞腸黏膜絨毛結構,影響碳水化合物和脂肪的吸收?;颊呖赡艹霈F皮膚干燥、指甲脆裂等營(yíng)養不良表現。
阿米巴原蟲(chóng)可通過(guò)血流播散引起肝膿腫最常見(jiàn)、肺膿腫或腦膿腫。肝膿腫表現為右上腹劇痛、弛張熱和肝區叩擊痛,胸部X線(xiàn)可見(jiàn)右側膈肌抬高。腸穿孔和腹膜炎是嚴重并發(fā)癥,需緊急手術(shù)干預。
結腸阿米巴病患者應保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,注意補充電解質(zhì)和水分。治療期間需嚴格遵醫囑使用甲硝唑片、替硝唑膠囊等抗阿米巴藥物,完成全程治療以防復發(fā)。家庭成員應同步篩查,做好餐具消毒和便后洗手等預防措施。出現持續高熱、劇烈腹痛或意識改變需立即急診處理。
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