冠狀動(dòng)脈硬化的表現
冠狀動(dòng)脈硬化的表現主要有胸悶胸痛、活動(dòng)后氣促、心悸、乏力、頭暈等。冠狀動(dòng)脈硬化通常由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起，可能發(fā)展為心絞痛、心肌梗死等嚴重疾病。
1、胸悶胸痛
冠狀動(dòng)脈硬化患者常出現胸悶或胸痛癥狀，疼痛多位于胸骨后或心前區，可放射至左肩、左臂或下頜。疼痛性質(zhì)多為壓迫感、緊縮感或燒灼感，通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。這種胸痛稱(chēng)為穩定型心絞痛，是心肌缺血缺氧的典型表現。若疼痛持續時(shí)間超過(guò)20分鐘且程度劇烈，需警惕急性心肌梗死。
2、活動(dòng)后氣促
冠狀動(dòng)脈硬化導致心肌供血不足時(shí)，心臟泵血功能可能受到影響?；颊咴谂罉翘?、快步行走等體力活動(dòng)時(shí)容易出現呼吸急促、氣喘等癥狀，嚴重者甚至在輕微活動(dòng)或靜息狀態(tài)下也會(huì )感到呼吸困難。這種癥狀與心功能不全有關(guān)，提示可能存在長(cháng)期心肌缺血導致的心肌收縮力下降。
3、心悸
冠狀動(dòng)脈硬化患者常有心悸感，表現為自覺(jué)心跳沉重、快速或不規則。這是由于心肌缺血可引發(fā)各種心律失常，包括房性早搏、室性早搏、心房顫動(dòng)等。嚴重心律失?？赡軐е卵鲃?dòng)力學(xué)紊亂，出現頭暈、黑朦甚至暈厥。心悸癥狀在夜間平臥時(shí)可能加重，與迷走神經(jīng)張力變化有關(guān)。
4、乏力
冠狀動(dòng)脈硬化患者常有不明原因的疲勞乏力感，尤其在活動(dòng)后明顯。這是由于冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌供氧不足，心臟無(wú)法為身體提供足夠的血液和氧氣。乏力癥狀可能逐漸加重，影響日?；顒?dòng)能力。部分患者可能誤認為是衰老或缺乏鍛煉所致，延誤就醫時(shí)機。
5、頭暈
冠狀動(dòng)脈硬化嚴重時(shí)可能導致腦供血不足，出現頭暈癥狀。當心律失常導致心輸出量下降，或心肌梗死引起心源性休克時(shí)，腦灌注壓降低可引發(fā)頭暈、視物模糊甚至暈厥。部分患者還可能伴有冷汗、惡心、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀。這些癥狀提示病情危重，需立即就醫。
冠狀動(dòng)脈硬化患者應注意低鹽低脂飲食，控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，減少動(dòng)物脂肪和反式脂肪酸攝入。適量進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等，每周至少150分鐘中等強度運動(dòng)。嚴格戒煙限酒，保持規律作息。定期監測血壓、血糖、血脂等指標，遵醫囑服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。出現胸痛持續不緩解、呼吸困難加重等情況應立即就醫。
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