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什么是結腸炎

肛腸科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#結腸炎#腸炎

結腸炎是指結腸黏膜發(fā)生炎癥性病變的疾病,主要分為急性結腸炎和慢性結腸炎兩類(lèi)。結腸炎可能與感染、免疫異常、缺血、藥物刺激等因素有關(guān),通常表現為腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重等癥狀。

1、感染性結腸

細菌或病毒感染是急性結腸炎的常見(jiàn)原因,如志賀菌、沙門(mén)菌、大腸埃希菌等?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、水樣便或血便,嚴重時(shí)可導致脫水。治療需根據病原體選擇抗生素,如鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊等,同時(shí)配合補液糾正電解質(zhì)紊亂。

2、潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎屬于慢性非特異性炎癥,病變多累及直腸和乙狀結腸。典型癥狀為反復發(fā)作的黏液膿血便伴腹痛,可能與遺傳、免疫調節異常有關(guān)。輕中度患者可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑,重癥需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

3、缺血性結腸炎

多見(jiàn)于老年人,因腸系膜血管供血不足導致結腸黏膜缺血壞死。典型表現為突發(fā)左下腹痛后出現血便,腹部CT可見(jiàn)腸壁增厚。治療以禁食、胃腸減壓為主,嚴重腸壞死需手術(shù)切除,可配合使用丹參川芎嗪注射液改善微循環(huán)。

4、藥物相關(guān)性結腸炎

長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、抗生素等可能損傷結腸黏膜??股叵嚓P(guān)性結腸炎中,艱難梭菌感染需停用原抗生素,改用甲硝唑片或萬(wàn)古霉素膠囊。預防性使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于維持腸道菌群平衡。

5、放射性結腸炎

盆腔放療后數月或數年可能出現結腸黏膜充血水腫、潰瘍形成。表現為腹瀉、便血及里急后重,結腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜脆性增加。治療以保留灌腸為主,如康復新液灌腸促進(jìn)黏膜修復,嚴重狹窄需行腸造瘺術(shù)。

結腸炎患者日常需保持低渣、低脂飲食,急性期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物。注意記錄排便次數和性狀變化,避免攝入乳制品、辛辣刺激食物。慢性患者應定期復查結腸鏡,監測病情進(jìn)展。出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛或便血量增多時(shí)須立即就醫。

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