結腸炎是怎樣引起的
博禾醫生
結腸炎可能由遺傳因素、感染因素、免疫因素、缺血因素、藥物因素等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。結腸炎通常表現為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。
部分結腸炎患者存在家族聚集現象,可能與基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者通常表現為早發(fā)型炎癥性腸病,發(fā)病年齡較輕且病情進(jìn)展較快。對于遺傳因素導致的結腸炎,建議定期進(jìn)行腸鏡檢查,可遵醫囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、巴柳氮鈉顆粒等藥物控制炎癥反應。
細菌或病毒感染是結腸炎的常見(jiàn)誘因,如志賀菌、沙門(mén)菌、艱難梭菌等病原體侵襲腸黏膜導致炎癥。這類(lèi)患者多伴有發(fā)熱、里急后重等感染癥狀。治療需針對病原體選擇抗生素,如鹽酸左氧氟沙星膠囊、諾氟沙星膠囊、甲硝唑片等,同時(shí)注意補充電解質(zhì)防止脫水。
自身免疫異??赡芤l(fā)潰瘍性結腸炎等慢性炎癥,機體錯誤攻擊腸道黏膜導致持續損傷。這類(lèi)疾病常表現為反復發(fā)作的腹瀉伴關(guān)節痛、皮疹等腸外表現??勺襻t囑使用醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片、英夫利西單抗注射液等免疫調節藥物。
腸系膜血管供血不足會(huì )導致缺血性結腸炎,常見(jiàn)于動(dòng)脈硬化、房顫患者。典型癥狀為突發(fā)左下腹絞痛后出現血便。急性期需禁食并靜脈營(yíng)養支持,必要時(shí)行血管介入治療,可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道菌群。
長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、抗生素等可能損傷腸黏膜屏障,誘發(fā)藥物性結腸炎?;颊叨嘤忻鞔_用藥史,停藥后癥狀可緩解。治療需立即停用相關(guān)藥物,使用蒙脫石散保護腸黏膜,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?;謴湍c道微生態(tài)平衡。
結腸炎患者日常應注意保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、嫩豆腐等。急性發(fā)作期需臥床休息,記錄每日排便情況。建議定期復查腸鏡監測病情變化,所有藥物均應在醫生指導下使用,不可自行調整劑量或更換藥物。出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛或大量便血時(shí)應立即就醫。
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