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急性出血性壞死性腸炎的病理變化

肛腸科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞:#腸炎#病理

急性出血性壞死性腸炎的主要病理改變?yōu)槟c壁小動(dòng)脈內類(lèi)纖維蛋白沉著(zhù)、栓塞引起的腸出血和壞死。病變部位多見(jiàn)于空腸和回腸,也有嚴重的十二指腸、結腸和胃,少數病例的胃腸也會(huì )受到影響。

病變通常是節性的,可以局限于腸的一部分,也可以多發(fā)性。病變始于從粘膜開(kāi)始,表現為腫脹、廣泛出血,皺紋的頂覆蓋綠色假膜,但病變與正常粘膜分界清晰。病變可延伸到粘膜肌層,甚至膠膜。

病變腸壁明顯增厚、變硬,嚴重者可引起腸潰瘍和腸穿孔。鏡下可以看出病變粘膜是深淺不同的壞死變化,輕者只有絨毛的頂端,重者可以累積粘膜的全層。

粘膜的下層除了廣泛出血外,還可以浸泡嚴重的浮腫和炎性細胞。肌肉層和漿膜層有輕微出血,腸平滑肌腫脹、斷裂、玻璃樣品和壞死,血管壁呈纖維樣品壞死,血栓形成,腸壁肌神經(jīng)叢細胞營(yíng)養不良變化。

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