痛風(fēng)一年腳扭了不動(dòng)也痛可能與尿酸結晶沉積、關(guān)節損傷、炎癥反應、繼發(fā)感染、痛風(fēng)石形成等因素有關(guān)。痛風(fēng)患者出現此類(lèi)癥狀需通過(guò)藥物控制、局部護理、飲食調整等方式干預。

1、尿酸結晶沉積

長(cháng)期痛風(fēng)未有效控制時(shí)，血尿酸水平持續升高會(huì )導致尿酸鹽在關(guān)節及周?chē)浗M織沉積。腳踝扭傷后局部血液循環(huán)改變，可能誘發(fā)沉積的結晶刺激滑膜，表現為靜止時(shí)持續性疼痛。此時(shí)需遵醫囑使用非布司他片、苯溴馬隆膠囊等降尿酸藥物，配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥。

2、關(guān)節損傷

扭傷可能導致關(guān)節囊或韌帶撕裂，而痛風(fēng)患者的關(guān)節結構常因尿酸鹽侵蝕變得脆弱。即使停止活動(dòng)，損傷未愈合的關(guān)節仍會(huì )因組織水腫壓迫神經(jīng)產(chǎn)生疼痛。建議使用彈性繃帶固定制動(dòng)，并聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊抑制前列腺素合成。

3、炎癥反應

急性扭傷會(huì )激活中性粒細胞釋放炎性介質(zhì)，與痛風(fēng)原有的慢性炎癥疊加，導致痛覺(jué)敏感化。表現為患處紅腫熱痛持續加重?？啥唐谕庥梅嚷宸夷z貼膏，同時(shí)口服秋水仙堿片控制粒細胞浸潤。

4、繼發(fā)感染

痛風(fēng)石破潰或扭傷后皮膚破損可能引發(fā)細菌感染，表現為局部化膿、皮溫升高。需進(jìn)行細菌培養后選擇敏感抗生素如頭孢呋辛酯片，嚴重者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。

5、痛風(fēng)石形成

病史超過(guò)1年的痛風(fēng)患者可能在踝關(guān)節形成痛風(fēng)石，扭傷后機械壓迫或結石移位可導致劇烈疼痛。超聲檢查確診后，體積較大者需行關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

痛風(fēng)合并腳部扭傷后持續疼痛需嚴格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、濃肉湯攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。建議選擇泳池行走等低沖擊運動(dòng)，避免再次損傷。定期監測血尿酸水平，急性期過(guò)后可逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度訓練。若48小時(shí)內疼痛無(wú)緩解或出現發(fā)熱，須立即至風(fēng)濕免疫科就診。