七大癥狀教你辨別直腸息肉
博禾醫生
直腸息肉早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情發(fā)展可能出現便血、排便習慣改變、腹痛、肛門(mén)墜脹感、黏液便、里急后重、腸套疊等表現。直腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣等因素有關(guān),可通過(guò)腸鏡檢查確診,治療方法包括內鏡下切除、手術(shù)切除等。
便血是直腸息肉常見(jiàn)癥狀,血液通常呈鮮紅色,附著(zhù)于糞便表面或便后滴血。息肉表面糜爛或潰瘍可能導致出血,出血量一般較少,但長(cháng)期慢性失血可能引發(fā)貧血。若出現持續便血,建議及時(shí)就醫進(jìn)行腸鏡檢查,排除其他腸道疾病。臨床常用藥物包括云南白藥膠囊、止血芳酸注射液、腎上腺色腙片等止血藥物。
直腸息肉可能刺激腸道黏膜,導致排便次數增多或減少,部分患者可能出現腹瀉與便秘交替。息肉體積增大會(huì )影響糞便通過(guò),造成排便困難或排便不盡感。這類(lèi)癥狀容易與腸易激綜合征混淆,需通過(guò)腸鏡鑒別。日??蛇m當增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,幫助調節腸道功能。
體積較大的息肉可能引起腹部隱痛或脹痛,疼痛多位于下腹部或左下腹。息肉導致腸梗阻時(shí)可能出現陣發(fā)性絞痛,伴隨惡心嘔吐。腹痛程度與息肉大小、位置相關(guān),腸鏡檢查可明確診斷。治療需根據息肉性質(zhì)選擇內鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù),常用藥物包括消旋山莨菪堿片、匹維溴銨片等解痙藥。
低位直腸息肉可能壓迫直腸末端,產(chǎn)生肛門(mén)墜脹或異物感,尤其在久坐或排便時(shí)加重。部分患者誤以為是痔瘡而延誤診治。肛門(mén)指檢可觸及距肛緣較近的息肉,腸鏡能全面評估息肉情況。日常應避免久坐久站,溫水坐浴有助于緩解不適,嚴重者需手術(shù)切除。
直腸息肉表面分泌增多可能導致黏液便,黏液通常無(wú)色透明或略帶白色,與糞便混合或單獨排出。若黏液呈膿血性可能提示感染或惡變。腸鏡檢查可觀(guān)察黏液來(lái)源,病理活檢明確性質(zhì)。治療需根據息肉類(lèi)型選擇高頻電切術(shù)或腹腔鏡手術(shù),術(shù)后需定期復查。
直腸息肉刺激腸壁可能產(chǎn)生里急后重感,表現為頻繁便意但排便量少。癥狀在進(jìn)食后可能加重,影響生活質(zhì)量。需與潰瘍性結腸炎等炎癥性腸病鑒別,結腸鏡檢查是確診關(guān)鍵。日常飲食應避免辛辣刺激食物,必要時(shí)使用美沙拉嗪腸溶片等藥物控制炎癥。
帶蒂的大型息肉可能引發(fā)腸套疊,表現為突發(fā)劇烈腹痛、果醬樣大便、腹部包塊等,兒童發(fā)病率較高。腸套疊屬于急癥,需立即就醫通過(guò)空氣灌腸或手術(shù)復位。預防關(guān)鍵在于早期發(fā)現并切除息肉,避免并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后需定期隨訪(fǎng),監測復發(fā)情況。
發(fā)現上述癥狀應及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查,40歲以上人群建議每3-5年篩查一次。日常保持規律作息,每日攝入適量膳食纖維,控制紅肉及加工肉制品攝入。避免長(cháng)期吸煙飲酒,適度運動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。術(shù)后患者需遵醫囑復查,觀(guān)察創(chuàng )面愈合情況,警惕復發(fā)或癌變風(fēng)險。若家族有腸息肉病史,應提前開(kāi)始篩查并增加檢查頻率。
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