大腸息肉怎么治療?大腸息肉治療前的注意事項

博禾醫生
腸息肉是一種比較常見(jiàn)的肛腸疾病,腸息肉可以說(shuō)是腸癌的發(fā)生前兆,其發(fā)生大多是由于糞便刺激引起的,那么腸息肉應該如何治療呢?大腸息肉治療需要注意什么?
大腸息肉治療前應注意什么
大腸息肉處理原則是發(fā)現息肉后立即摘除?,F在去除息肉的方法主要是內鏡下行的各種去除方法。根據息肉的形態(tài)、大小、數量和蒂的有無(wú)、長(cháng)度粗細,分別采用①高頻電凝圈套切除法:主要用于蒂息肉②高頻電凝灼切除法:主要用于多發(fā)半球狀小息肉③高頻電凝熱活檢鉗法:現在很少使用,主要用于②④法替代④活檢鉗法:主要用于單發(fā)或少發(fā)球狀小息肉,簡(jiǎn)單易行,可以接受活組織病理檢查
⑤激光氣化法和微波透熱法;適用于不需要留組織學(xué)標本的粘膜剝離嵌法:主要用于癌癥患者的密切,主要用于大腸壁密切法,大腸壁密切法不需要留組織學(xué)標本的粘膜剝離法。南方醫院創(chuàng )此法為142例患者切除157個(gè)大息肉,僅2例輕度粘膜燒傷,無(wú)穿孔并發(fā)癥。
⑧分割切除法主要用于10~20個(gè)以上息肉患者不能一次切除。⑨內鏡、外科手術(shù)聯(lián)合治療法,主要用于息肉患者,即將切除息肉稀疏區,達到治療目的,維持大腸正常功能。
大腸息肉,特別是腺瘤性息肉被學(xué)者認為是癌癥前期的病變,因此大腸息肉患者的定期跟蹤被提及預防早期大腸癌的高度。南方醫院10年跟蹤252例患者,其中腺瘤性息肉184例,炎性息肉68例,兩者首次跟蹤陽(yáng)性率分別為51.0%和34.2%。兩者陰性患者再次隨訪(fǎng),腺瘤患者陽(yáng)性率為9.8%,炎癥患者為8.2%,兩者陽(yáng)性患者再次隨訪(fǎng),陽(yáng)性率明顯高于陰性患者,分別為47.3%35.6%。
應注意的是,腺瘤性患者在10年內隨訪(fǎng)4~7次,陽(yáng)性患者仍為15例(8.2%),但無(wú)1例惡變。追究其原因與定期隨訪(fǎng)中及時(shí)發(fā)現息肉及時(shí)摘除密切相關(guān)。同期有1例女性患者為腺瘤性息肉,患者不同意摘除,2年后癥狀明顯。再次檢查腸鏡的結果,發(fā)現原腺瘤進(jìn)化為癌癥,終于接受了手術(shù)治療。因此,大腸息肉,尤其是腺瘤息肉,定期跟風(fēng)是防止息肉惡變的重要環(huán)節。
息肉復發(fā)率高,國外報道為13%~86%,新檢出的息肉除部分為殘留息肉復發(fā)息肉外,還有大腸新生息肉和遺漏息肉。為了保持腸道無(wú)息肉的狀態(tài),防止腸癌的發(fā)生,需要制定經(jīng)濟有效的隨訪(fǎng)時(shí)間,現在國際上需要腺瘤的隨訪(fǎng)時(shí)間,現在國際上對腺瘤的隨訪(fǎng)提出了很多方案。
其中,波士頓召開(kāi)的第三次國際大腸癌會(huì )議中大腸腺瘤組討論建議的方案詳細。他們指出腺瘤患者在腺瘤切除后再次發(fā)生新腺瘤和局部腺瘤的危險性不同,應區別對待單一、有蒂(或廣基但<2cm管狀腺瘤),伴隨輕度或中度不典型增生的腺瘤是低危險組。
凡有以下情況之一者屬高危險組:多個(gè)腺瘤、腺瘤直徑>2cm,廣基的絨毛狀或混合型腺瘤,腺瘤有重度不典型增生或伴原位癌,腺瘤已有浸潤性癌變者。高危險組的隨訪(fǎng)方案是腺瘤切除,3~6月作內鏡檢查,如陰性隔6~9月再檢查1次,如再次陰性可隔1年檢查,如仍為陰性,每3年再檢查1次,但期間每年需作大便潛血檢查。低危險組腺瘤在切除腺瘤后1年復查,如陰性可每隔3年檢查1次,共2次,然后每隔5年檢查1次,但在隨訪(fǎng)時(shí)間,每年須作大便潛血試驗。復查中一旦發(fā)現息肉即行內鏡摘除。
專(zhuān)家提示:大腸息肉治療前應該注意什么,看了以上介紹你對大腸息肉治療前應該注意什么有了了解吧!希望對你有幫助。專(zhuān)家說(shuō),養成定期排便習慣,不吃油膩的食物,吃含纖維素的水果和蔬菜等,身體不舒服的話(huà),有助于預防腸息肉
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