你知道痔瘡的三種形態(tài)性質(zhì)嗎?

博禾醫生
我是痔瘡,我長(cháng)在肛門(mén)內外肛管直腸約3~4cm的范圍內,我有內痔、外痔、混合痔3種。
我的種類(lèi)分為齒狀線(xiàn)(齒狀線(xiàn)與直腸粘膜與肛門(mén)皮膚連接而成的交錯不像鋸齒狀線(xiàn))。內痔發(fā)生在齒線(xiàn)上,表面復蓋粘膜,直腸末端粘膜下的痔內靜脈叢擴大曲張和充血,同時(shí)可以看到周?chē)潭ㄖ谓Y構的松動(dòng)、斷裂的外痔在齒線(xiàn)下,表面復蓋皮膚,肛周皮下的血管叢擴大,表現為肛門(mén)邊緣膨脹的柔軟塊的混合痔是內痔與相應部位的外痔融合。
如果主人不在乎,如果他或她經(jīng)常生活不規律,吃飯辛辣刺激,或者像廁所一樣蹲了很長(cháng)時(shí)間,用手機看報紙,或者走路站立時(shí)間太長(cháng)太累,或者因為生孩子、年老體弱,我住的肛腸下端血液回流淤積在靜脈,最終促進(jìn)了我的形成和發(fā)展。
我發(fā)作起來(lái),因為形態(tài)性質(zhì)不同,有不同表現。
Ⅰ期內痔:排便時(shí)便血,血色鮮紅,血量可多可少,少時(shí)僅便紙帶血、多時(shí)可有滴血或噴射狀出血,便后出血可自行停止無(wú)痔核脫出。在直腸粘膜下突起,質(zhì)軟,色紅,內有曲張靜脈的毛細血管團和結締組織。
ⅱ期內痔:便時(shí)帶血、滴血、噴射狀出血,但出血比I期內痔少。這個(gè)時(shí)期由于排便時(shí)常常被糞便推動(dòng),痔核由肌層分離,向下移動(dòng),排便時(shí)痔核脫離肛門(mén)外,排便后由于括約肌收縮,自然可以將肛門(mén)內歸還。感染后肛門(mén)疼痛,內急后重感。病理表現為靜脈曲張擴大,粘膜厚,紫紅色。
iii期內痔:癥狀可見(jiàn)便時(shí)帶血、滴血,本期內痔脫出為主要特征,脫出后無(wú)法自行回復,必須用手償還或休息后償還肛門(mén)內。用力、咳嗽、走路、蹲下、負重時(shí),可使痔核脫離肛門(mén)外,出血少,易發(fā)炎、疼痛。病理表現為結締組織增生,粘膜硬、厚、紅、紫。iv期內痔:內痔脫出日期長(cháng)時(shí)間不能立即償還的話(huà),血流會(huì )受到阻礙,回流會(huì )變差,痔核腫痛,無(wú)法償還。癥狀表明痔核脫落,伴有絞痛、嵌入、疼痛。病理表現為痔內靜脈曲張,擴張加粗,形成大量血栓,痔表面潰爛。
外痔:
外痔分為結締組織性外痔、血栓性外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔四類(lèi)。
結締組織外痔是齒線(xiàn)以下柔軟的隆起性組織,表面覆蓋皮膚,無(wú)疼痛,無(wú)紅腫,是由肛門(mén)緣皮膚皺襞變大、結締組織增生所形成的肛緣贅皮,多見(jiàn)于炎性外痔后,或由于硬糞便致使肛門(mén)損傷,感染、水腫炎癥消散后,皺襞不能復原,如此反復,或由于肛門(mén)分泌物增加等導致。這種痔瘡的特點(diǎn)是平時(shí)沒(méi)有癥狀,排便后不易擦拭,肛門(mén)有濕、瘙癢等刺激感。
靜脈曲張性外痔的特點(diǎn)是肛緣隆起的成橢圓形或長(cháng)形,觸摸柔軟,無(wú)疼痛,大便用力時(shí),可見(jiàn)肛緣有暗紫色腫塊,排便或休息后腫塊體積可縮小。
血栓性外痔的特點(diǎn)是齒線(xiàn)以下突發(fā)性紅腫塊。疼痛明顯,皮下可觸及硬結。大多數是用力排便、大便干燥、咳嗽等劇烈活動(dòng),使肛緣靜脈破裂,血液外滲入結締組織內,形成血腫,肛部皮下積存隆起的小血腫,突然發(fā)病,疼痛劇烈,膨脹不適,肛部皮下可能感到硬滑的淤血塊未感染者可在4~5周內自愈,感染即可形成肛門(mén)周?chē)撃[。
炎性外痔是指齒線(xiàn)以下發(fā)生的紅腫包塊,起病較急,包塊皮膚水腫潮紅,壓痛明顯。是由于肛門(mén)皺襞發(fā)生炎性水腫,疼痛、腫脹、發(fā)紅、發(fā)熱。多數是由于肛門(mén)摩擦受損,感染細菌而發(fā)病的。
混合痔:
混合痔是指同一方向的內外痔靜脈叢曲張,相互交流一致,使內痔部和外痔部成為一體者。多發(fā)于截石位置的3、7、11點(diǎn),11點(diǎn)最常見(jiàn)。兼具內痔、外痔的雙重癥狀?;旌现瘫憩F為肛門(mén)邊緣外痔360度全肛管分布或與肛管完全下降,齒線(xiàn)相對下降或大便時(shí)痔瘡環(huán)狀腫脹或脫落,稱(chēng)為環(huán)狀混合痔。
我發(fā)作嚴重時(shí)會(huì )引起混合痔嵌頓,發(fā)生劇烈膨脹疼痛,產(chǎn)生大量粘液。此時(shí),主人真正記住我的存在,開(kāi)始追蹤解決辦法,平息我的發(fā)作。
初期發(fā)作時(shí),一般可以通過(guò)改善飲食和排便習慣來(lái)減輕癥狀,進(jìn)一步考慮藥物解決,如口服清熱涼血中成藥和改善微循環(huán)靜脈增強劑、外用藥膏和加入肛門(mén)的栓劑,如果藥物也無(wú)法控制或反復發(fā)作,還是考慮手術(shù)治療。不管是哪種治療方法,我都根本根不住,所以我的主人平時(shí)還需要健康生活起居、節食、保持良好的排便習慣。
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