鼻竇開(kāi)放術(shù)手術(shù)步驟
鼻竇開(kāi)放術(shù)是一種用于治療慢性鼻竇炎、鼻息肉等疾病的功能性?xún)如R鼻竇手術(shù)，旨在開(kāi)放阻塞的鼻竇開(kāi)口，恢復通氣和引流。手術(shù)步驟主要包括麻醉準備、鼻腔探查、竇口定位、病變清除和術(shù)腔處理。
手術(shù)在全身麻醉或局部麻醉下進(jìn)行，患者取仰臥位，頭部稍抬高。麻醉起效后，醫生會(huì )使用鼻內鏡經(jīng)鼻孔進(jìn)入鼻腔，仔細檢查鼻腔結構，識別鼻甲、鼻中隔、鉤突以及各鼻竇的自然開(kāi)口。使用腎上腺素棉片收縮鼻腔黏膜可以減少出血，提供更清晰的手術(shù)視野。接著(zhù)，醫生會(huì )使用不同角度的鼻內鏡和相應的顯微器械進(jìn)行手術(shù)操作。對于上頜竇開(kāi)放，通常會(huì )切除鉤突，擴大上頜竇自然口。對于額竇開(kāi)放，可能需要切除額隱窩的氣房以擴大額竇口。篩竇開(kāi)放涉及切除篩竇氣房，蝶竇開(kāi)放則需要定位蝶竇自然口并擴大。在開(kāi)放竇口的過(guò)程中，醫生會(huì )使用吸引切割器、咬鉗等工具清除息肉、病變黏膜或肥厚組織，同時(shí)盡量保留健康黏膜。所有操作都在鼻內鏡的直視下進(jìn)行，以確保精準并減少對周?chē)Y構的損傷。病變組織清除后，醫生會(huì )再次檢查所有開(kāi)放的鼻竇口，確認引流通暢，并進(jìn)行充分的止血。根據術(shù)中情況，可能會(huì )使用可吸收或不可吸收的填塞材料置于術(shù)腔，以支撐結構、防止粘連和減少出血。
術(shù)后患者需要住院觀(guān)察，醫生會(huì )告知避免用力擤鼻、打噴嚏時(shí)張口、避免提重物等注意事項，以降低出血風(fēng)險。定期返院進(jìn)行鼻內鏡下的術(shù)腔清理和隨訪(fǎng)對于促進(jìn)黏膜愈合、防止粘連和復發(fā)至關(guān)重要?；謴推陂g應保持鼻腔濕潤，避免接觸煙霧等刺激性氣體，并遵循醫囑使用鼻腔沖洗和藥物。
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