揭開(kāi)肛裂的五種療法
關(guān)鍵詞：#肛裂
肛裂可通過(guò)調整飲食、溫水坐浴、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療等方式改善。肛裂可能與長(cháng)期便秘、分娩損傷、炎癥刺激、肛門(mén)括約肌痙攣、肛管狹窄等因素有關(guān)，通常表現為排便疼痛、便血、肛門(mén)瘙癢等癥狀。
1、調整飲食
增加膳食纖維和水分攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對裂口的摩擦刺激。建議每日攝入燕麥、西藍花、火龍果等富含膳食纖維的食物，同時(shí)保證1500-2000毫升飲水量。避免辛辣食物和酒精，以防加重肛門(mén)黏膜充血。
2、溫水坐浴
每日2-3次、每次10-15分鐘的40℃溫水坐浴能緩解括約肌痙攣，促進(jìn)裂口局部血液循環(huán)。坐浴后可配合外用復方角菜酸酯乳膏保護創(chuàng )面，或使用硝酸甘油軟膏幫助松弛肛門(mén)括約肌。
3、藥物治療
急性期可遵醫囑使用利多卡因膠漿局部麻醉止痛，配合太寧栓促進(jìn)黏膜修復。合并感染時(shí)需聯(lián)合頭孢克洛分散片抗炎。慢性肛裂可選用地爾硫卓軟膏改善局部微循環(huán)，但妊娠期禁用。
4、注射治療
對反復發(fā)作的肛裂可采用肉毒桿菌毒素A局部注射，通過(guò)阻斷神經(jīng)肌肉傳導緩解括約肌痙攣。注射后需觀(guān)察是否出現短暫性肛門(mén)失禁等不良反應，通常2-3次注射后裂口愈合率較高。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無(wú)效的慢性肛裂需行肛門(mén)內括約肌側切術(shù)，術(shù)后配合高錳酸鉀溶液坐浴預防感染。肛裂切除術(shù)適用于合并哨兵痔或肛乳頭肥大的患者，術(shù)后需使用乳果糖口服溶液預防便秘。
肛裂患者應養成定時(shí)排便習慣，避免久蹲用力，排便后可用智能馬桶溫水沖洗代替廁紙擦拭。日?？蛇M(jìn)行提肛運動(dòng)增強括約肌功能，每周3-4次、每次收縮放松肛門(mén)肌肉20-30次。若出現持續出血、膿性分泌物或發(fā)熱，提示可能繼發(fā)肛周膿腫，須及時(shí)就醫。
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