肛門(mén)瘺手術(shù)是什么樣的？肛瘺手術(shù)后需要注意什么？
對于肛門(mén)瘺這種比較嚴重的膿腫性肛門(mén)腸病，我們最有效、最常見(jiàn)的治療方法是手術(shù)治療，很多患者問(wèn)手術(shù)一般如何治療。手術(shù)的過(guò)程是什么樣的？手術(shù)后需要注意什么？
瘺管切開(kāi)術(shù)
是將瘺管全部切開(kāi)并開(kāi)放，依靠肉芽組織生長(cháng)使傷口愈合的方法。適用于低位肛瘺，因為瘺管在含約肌深部以下。切開(kāi)后，只傷害外包約肌皮下部和淺部，術(shù)后肛門(mén)不失禁。
首先從外口注入美青溶液
手術(shù)在骶管麻醉或局麻下進(jìn)行，患者側臥或切石位置，首先從外口注入美青溶液，確定內口位置，用探針從外口插入瘺管，了解瘺管的行走狀況和與括約肌的關(guān)系。
肛瘺切開(kāi)術(shù)的手術(shù)步驟
正確探測內口
港口作業(yè)和掛線(xiàn)治療，內口探測，拔出針外如瘺管彎曲或分支肛門(mén)，探測器無(wú)法探測口，注射1%美藍色素溶液的一點(diǎn)，確定口部位，間隙探測器，管逐漸開(kāi)放，探測到成口內。如果仔細檢查仍然找不到內口，則懷疑病變的肛竇作為內口處理。
切開(kāi)瘺管，充分切除邊緣組織
切開(kāi)瘺管后，檢查有無(wú)支管，發(fā)現時(shí)也要切開(kāi)。瘺管全部切開(kāi)后，腐爛的肉芽組織刮干凈，一般不需要切除整個(gè)瘺管，以免傷口過(guò)大。最后修剪傷口邊緣，使傷口呈底小口大的v字形，使傷口深處先愈合變得容易。
肛門(mén)管括約肌切斷
手術(shù)中，探針位置與肛門(mén)管直腸環(huán)的關(guān)系，如探針進(jìn)入肛門(mén)管直腸環(huán)的下方，所有切開(kāi)瘺管和大部分外包括約肌和相應內包括約肌，保存恥骨直腸肌，不引起肛門(mén)失禁，如探針進(jìn)入肛門(mén)管直腸環(huán)的上方直腸，如果包括約肌的肛門(mén)管肛門(mén)管肛門(mén)管肛門(mén)管
第一期切開(kāi)或切除環(huán)下的瘺管，環(huán)上的瘺管掛上粗線(xiàn)，擰緊。第二期手術(shù)后，大部分外部傷口愈合后，肛門(mén)管直腸環(huán)粘連固定，沿掛線(xiàn)切開(kāi)肛門(mén)管直腸環(huán)。瘺管切開(kāi)后，壁芽組織可以用勺子切除，一般不需要切除，減少出血，避免損傷后壁的括約肌。切除瘺管組織應送病理檢查。
傷口處理
每天更換藥物，排便后，傷口填充劑逐漸減少，直到肛門(mén)管在傷口愈合為止。每隔幾天做一次直腸檢查，可擴大肛管，防止橋梁粘連，避免假愈合。
掛線(xiàn)療法
是一種利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線(xiàn)的機械性擠壓作用，緩慢切開(kāi)肛瘺的方法。適用于距肛門(mén)3~5cm以?xún)?、內外口低位或高位單純性肛門(mén)瘺或復雜性肛門(mén)瘺切除的輔助治療。
結扎后肌肉組織出現血運障礙，逐漸壞死、斷裂，但由于炎癥反應引起的纖維化使斷裂的肌肉與周?chē)M織粘連，肌肉不會(huì )收縮過(guò)多，逐漸愈合，可以防止斷裂的肛管直腸環(huán)收縮引起的肛門(mén)失禁。
手術(shù)在骶管麻醉或局麻下進(jìn)行，將探針從外口插入后。循瘺管從內口穿出，在內口探針上綁上消毒的橡皮筋和粗線(xiàn)。引導通過(guò)整個(gè)瘺管，切開(kāi)內外口之間的皮膚，擰緊掛線(xiàn)。
SFT技術(shù)
即全計算機肛腸病診療系統為檢查、治療和一體，該技術(shù)主要應用于肛瘺、肛周膿腫的微創(chuàng )治療，病變部位由計算機屏幕顯示，圖像清晰，診斷準確，同時(shí)圖像可凍結、儲存、播放、擴大分析、測量計算等
肛門(mén)瘺手術(shù)后需要注意的事項
飲食清淡:清淡飲食，避免辛辣刺激性食物1月份，如酒、蔥、大蒜、辣椒等纖維素豐富的食物，如蔬菜、竹筍等。少吃魚(yú)、蝦、螃蟹等發(fā)物和油炸熏制的食物，多吃清淡易消化的食物和新鮮水果和新鮮蔬菜，注意飲食衛生，避免腹瀉，水樣糞便容易堵塞肛門(mén)竇，引起感染。
要定時(shí)排便：養成良好定時(shí)排便習慣，保持大便通暢。如果還沒(méi)有養成定時(shí)排便習慣的，可根據個(gè)人實(shí)際情況，隨便意隨時(shí)排便，不要忍便不排。但是，自然排便并不等于任意排便，尤其是在肛腸部手術(shù)以后的24小時(shí)內，應盡可能不要排便。
清潔講衛生：肛瘺手術(shù)后注意事項中要注意肛門(mén)部的清潔衛生，因為肛門(mén)直腸需要一個(gè)相對清潔的環(huán)境，所以在肛瘺手術(shù)后的保健要堅持坐浴，既可減少排便時(shí)直接對創(chuàng )面的刺激，又可減少污染的機會(huì )，同時(shí)配合局部按摩，促進(jìn)創(chuàng )面愈合。
要勞逸結合：肛瘺患者在手術(shù)后特別要注意不要過(guò)于勞累，適當休息，休息對減輕術(shù)后出血及肛門(mén)局部癥狀十分重要。
按照醫生的指示:手術(shù)治療后門(mén)診隨訪(fǎng)，在醫生的指導下定期檢查，檢查恢復狀況，有助于手術(shù)后的恢復，來(lái)醫院檢查的次數因疾病的重量而異，一般醫生指示。
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