老年便秘的臨床癥狀和預防方法
博禾醫生
老年便秘主要表現為排便次數減少、糞便干硬和排便困難,可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)等方式預防。老年便秘可能與胃腸功能減退、藥物副作用、膳食纖維攝入不足、飲水量過(guò)少、缺乏運動(dòng)等因素有關(guān),通常表現為腹脹、腹痛、排便費力等癥狀。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),老年人胃腸蠕動(dòng)功能逐漸減弱,導致食物在腸道內停留時(shí)間延長(cháng),水分被過(guò)度吸收,糞便變得干硬。這種情況可通過(guò)腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),每日順時(shí)針按摩臍周10分鐘,同時(shí)養成定時(shí)排便習慣。若癥狀持續,可遵醫囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或麻仁潤腸丸等藥物輔助治療。
部分老年人長(cháng)期服用鈣劑、鐵劑、抗膽堿能藥物或鎮痛藥,這些藥物可能抑制腸蠕動(dòng)導致便秘。建議記錄用藥情況并及時(shí)與醫生溝通,必要時(shí)調整用藥方案??膳浜鲜褂秒p歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道菌群,或短期應用開(kāi)塞露幫助排便,但不宜長(cháng)期依賴(lài)。
老年人牙齒咀嚼功能下降常導致蔬菜水果攝入減少,膳食纖維缺乏使糞便體積不足難以刺激腸道蠕動(dòng)。建議每日攝入300-500克富含膳食纖維的食物如燕麥片、火龍果、西藍花等,可將蔬菜切碎煮軟便于食用。同時(shí)搭配適量堅果和雜糧,逐步增加纖維攝入量避免腹脹。
老年人對口渴敏感度降低,日常飲水量常不足,導致腸道內水分被過(guò)度吸收。建議每日飲用1500-2000毫升溫水,晨起空腹飲用300毫升溫水可刺激胃結腸反射。水中可加入少量蜂蜜或檸檬片增加口感,但糖尿病患慎用蜂蜜。
久坐不動(dòng)會(huì )使腹肌和膈肌收縮力減弱,影響排便時(shí)腹壓的生成。建議選擇散步、太極拳等低強度運動(dòng),每日堅持30分鐘。臥床老人可做抬腿、翻身等被動(dòng)運動(dòng),家屬協(xié)助進(jìn)行腹部環(huán)形按摩。運動(dòng)前后注意補充水分,避免脫水加重便秘。
預防老年便秘需建立規律的生活習慣,每日固定時(shí)間如廁,即使無(wú)便意也應嘗試5-10分鐘。飲食注意粗細搭配,適當增加酸奶、納豆等發(fā)酵食品。避免久坐久臥,每2小時(shí)起身活動(dòng)。出現持續便秘伴體重下降、便血等情況應及時(shí)就醫,排除腸道器質(zhì)性疾病。家屬需關(guān)注老人排便情況,幫助記錄排便日記供醫生參考。冬季注意腹部保暖,避免受涼導致腸痙攣。
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