新生兒便秘的原因介紹
新生兒便秘可能由喂養方式不當、胃腸功能未成熟、先天性腸道疾病、代謝異?；蛩幬镉绊懙仍蛞?。主要有母乳不足、奶粉沖調過(guò)濃、先天性巨結腸、甲狀腺功能減退癥、鐵劑補充過(guò)量等因素。
1、母乳不足
母乳喂養的新生兒若攝入不足，可能導致糞便量減少、干結。母乳中含有的低聚糖有助于軟化大便，攝入不足時(shí)腸道水分吸收過(guò)度。建議母親增加哺乳頻率，觀(guān)察嬰兒排尿次數和體重增長(cháng)情況，必要時(shí)在醫生指導下補充配方奶。
2、奶粉沖調過(guò)濃
人工喂養時(shí)奶粉與水的比例不當會(huì )使奶液滲透壓升高，增加腸道水分流失。表現為排便費力、糞質(zhì)硬結。需嚴格按照配方說(shuō)明沖調，兩次喂奶間可喂少量溫水。若持續便秘需排查是否對牛奶蛋白過(guò)敏。
3、先天性巨結腸
因腸道神經(jīng)節細胞缺失導致腸管持續性痙攣，糞便淤積在近端結腸。典型表現為出生后24-48小時(shí)無(wú)胎便排出，腹脹明顯。需通過(guò)鋇劑灌腸造影確診，輕型病例可用開(kāi)塞露暫時(shí)緩解，多數需要手術(shù)治療如Soave拖出術(shù)。
4、甲狀腺功能減退癥
甲狀腺激素缺乏會(huì )降低腸蠕動(dòng)頻率，伴隨黃疸消退延遲、喂養困難等癥狀。通過(guò)足跟血篩查T(mén)SH可早期發(fā)現，需終身服用左甲狀腺素鈉片治療。未及時(shí)干預可能影響智力發(fā)育。
5、鐵劑補充過(guò)量
早產(chǎn)兒或貧血新生兒補鐵過(guò)量時(shí)，鐵離子與腸道硫化氫結合會(huì )抑制腸蠕動(dòng)。表現為排便間隔延長(cháng)、糞便呈深綠色。應在醫生指導下調整鐵劑劑量，必要時(shí)改用氨基酸螯合鐵等刺激性較小的制劑。
家長(cháng)應記錄新生兒每日排便次數、糞便性狀及伴隨癥狀。母乳喂養母親需保持飲食均衡，適量增加膳食纖維和水分攝入。人工喂養者要規范沖調奶粉，避免頻繁更換品牌。出現48小時(shí)以上未排便、腹脹拒奶、嘔吐或血便時(shí)，須立即就醫排除腸梗阻等急癥。日?？身槙r(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，排便困難時(shí)可用消毒棉簽蘸植物油輕柔刺激肛門(mén)周?chē)?/p>
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