消化道腫物治療推出新方法？ 雙鏡聯(lián)合治療挽救患者生命
很多人早上都有腹瀉的經(jīng)驗，好像大家都不認為腹瀉是常見(jiàn)的缺點(diǎn)，吃粥清腸胃就好了。65歲的江伯腹瀉2年，排血1年，還沒(méi)有引起他的注意。最近，左下腹部的疼痛在家人的勸說(shuō)下，進(jìn)行了討厭的住院檢查。市一醫院聯(lián)合門(mén)診接診后，腸鏡發(fā)現江伯不僅直腸有巨大腫塊，還合并了結腸癌。
長(cháng)期出現晨起腹瀉或腹瀉、便秘交替，伴有惡心、反酸等癥狀時(shí)，很可能是某些癌癥的報警信號，最好不要大意，盡早就醫，尋找正確的診斷和治療。
江伯入院后，超聲腸鏡檢查發(fā)現他直腸有約5*7cm大小的巨大腫物，占據腸腔管徑約75%，雖然病理診斷考慮管狀腺瘤，也就是我們說(shuō)的良性腫瘤，但面積太大，且腫物下緣距離肛門(mén)僅有5cm。另外，在距離肛門(mén)30cm的位置，另一個(gè)腫瘤被診斷為結腸癌。
怎么辦？傳統的手術(shù)方式是直接切除兩個(gè)病灶，可能無(wú)法保護肛門(mén)，今后必須永久造瘺，即從腹壁造瘺口排出糞便，影響生活質(zhì)量。胃腸外科張通醫生介紹。但江伯年齡大，患高血壓糖尿病，手術(shù)能力差，肛門(mén)保護意愿強，消化疾病中心胃腸外科和消化內科專(zhuān)家多次會(huì )診，江伯兩處病灶遠，中間25cm腸正常，中心專(zhuān)家們分兩步走，內外科合作，術(shù)前充分準備，全麻下直腸巨大腺瘤”消化內科張龍介紹。
內鏡粘膜下剝離術(shù)(ESD)是基于內鏡下粘膜切除術(shù)(EMR)發(fā)展起來(lái)的新技術(shù)，主要針對早期消化道癌和癌前病變。方法是在內鏡粘膜下注射，使腫瘤與肌層正常組織分離，利用一些特殊的高頻刀剝離腫瘤所在的粘膜，達到治療目的的的內鏡下操作技術(shù)。通過(guò)ESD可以完全切除病變，達到根治消化道腫瘤的效果。該技術(shù)仍需由高水平、訓練有素的內鏡醫生完成。與外科手術(shù)相比，內鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD） 創(chuàng )傷小，患者易耐受，可以根據病變的部位、大小、形狀和組織類(lèi)型制定合理的個(gè)體化治療方案，既能保證腫瘤的徹底切除，又能最大限度地保留正常組織及其功能。
由于江伯腫物部位特殊，范圍體積巨大，而腸壁只有3毫米，如何將腫物切下來(lái)，又不會(huì )切穿腸壁，是個(gè)難題。眾所周知，文獻也很少報道如此巨大的腫物ESD切除。消化疾病中心迎來(lái)困難，張龍主任和團隊為江伯奮斗數小時(shí)，切除了5*7厘米的腺瘤。術(shù)后效果非常好，沒(méi)有并發(fā)癥。術(shù)后病理顯示，腺瘤仍是癌前病變，手術(shù)及時(shí)，否則也會(huì )發(fā)展成癌癥。
由于是微創(chuàng )手術(shù)，江伯恢復迅速，一周后，胃腸外科曾山崎主任醫生隊為江伯行腹腔鏡降低結腸癌根治術(shù)。手術(shù)亦非常成功。術(shù)后一周，江伯達到臨床痊愈，順利出院。
醫院在平臺下，消化內、外科強強聯(lián)手，每年共同處理四五百臺消化系統腫瘤，江伯這樣雙鏡聯(lián)合的病例，一年也有30臺左右。消化疾病中心一站式服務(wù)讓患者受益最大，醫生為患者爭取更好的生活的生活質(zhì)量，也有成就感！中心聯(lián)合門(mén)診患者只需掛一個(gè)號碼，內科醫生認為初診需要轉移到外科，可以直接轉移，不需要更多的注冊，是內部MDT(多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診)。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
