慢性粒細(xì)胞白血病如何用藥

血液內(nèi)科編輯健康萬(wàn)事通

發(fā)布時(shí)間：2025-11-14 08:44:19 216次瀏覽

慢性粒細(xì)胞白血病患者需遵醫(yī)囑使用酪氨酸激酶抑制劑、干擾素、化療藥物等。慢性粒細(xì)胞白血病的治療藥物主要有伊馬替尼片、尼洛替尼膠囊、達(dá)沙替尼片、羥基脲片、干擾素α-2b注射液等。

1、伊馬替尼片

伊馬替尼片是酪氨酸激酶抑制劑，能特異性阻斷慢性粒細(xì)胞白血病細(xì)胞增殖信號(hào)通路。該藥適用于費(fèi)城染色體陽(yáng)性的慢性粒細(xì)胞白血病慢性期患者，常見不良反應(yīng)包括水腫、惡心、肌肉痙攣等。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。

2、尼洛替尼膠囊

尼洛替尼膠囊屬于第二代酪氨酸激酶抑制劑，對(duì)伊馬替尼耐藥的患者可能有效。該藥通過(guò)抑制BCR-ABL蛋白活性發(fā)揮作用，可能導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)、胰腺炎等不良反應(yīng)。服藥前后需空腹，避免與葡萄柚汁同服。

3、達(dá)沙替尼片

達(dá)沙替尼片可抑制多種激酶活性，適用于各期慢性粒細(xì)胞白血病。該藥能穿透血腦屏障，可能引起胸腔積液、血小板減少等副作用。用藥期間需要監(jiān)測(cè)心電圖和血常規(guī)，出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4、羥基脲片

羥基脲片是化療藥物，通過(guò)抑制核苷酸還原酶降低白細(xì)胞計(jì)數(shù)。該藥起效快但維持時(shí)間短，主要用于高白細(xì)胞血癥的緊急處理。常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制、口腔潰瘍等，需每周檢查血常規(guī)。

5、干擾素α-2b注射液

干擾素α-2b注射液具有抗增殖和免疫調(diào)節(jié)作用，適用于不適合酪氨酸激酶抑制劑的患者。該藥需皮下注射，可能引起流感樣癥狀、甲狀腺功能異常等。治療期間應(yīng)定期評(píng)估甲狀腺功能和心理健康狀況。

慢性粒細(xì)胞白血病患者用藥期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，保證充足睡眠。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀需立即就醫(yī)，治療過(guò)程中保持樂觀心態(tài)有助于病情控制。

白血病用藥

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