張力氣胸的保健護理
張力氣胸患者需在醫生指導下進(jìn)行以臥床制動(dòng)、氧療支持、癥狀監測為主的保健護理。護理措施主要包括避免劇烈活動(dòng)、高流量吸氧、觀(guān)察呼吸變化、預防感染、心理疏導等。
1、臥床制動(dòng)
急性期需絕對臥床，采取半臥位減輕呼吸困難。避免咳嗽、屏氣等增加胸腔壓力的動(dòng)作，翻身時(shí)需家屬協(xié)助保持動(dòng)作緩慢。張力未解除前禁止起身活動(dòng)，防止縱隔擺動(dòng)加重缺氧。
2、氧療支持
通過(guò)面罩或鼻導管給予高濃度氧氣，流量控制在5-10升/分鐘。氧療可加速胸腔內氣體吸收，改善低氧血癥。使用制氧機時(shí)需定期檢查管路通暢性，觀(guān)察指脈氧飽和度維持在95%以上。
3、癥狀監測
每2小時(shí)記錄呼吸頻率、血氧、心率等指標，注意是否出現發(fā)紺、冷汗、意識模糊等休克表現。突發(fā)胸痛加劇或氧飽和度快速下降時(shí)，需立即呼叫醫護人員處理。
4、預防感染
保持穿刺點(diǎn)敷料干燥清潔，每日消毒換藥。進(jìn)行深呼吸訓練時(shí)使用一次性呼吸訓練器，避免交叉感染。若留置胸腔閉式引流管，需確保引流瓶始終低于胸腔水平。
5、心理疏導
急性呼吸困難易引發(fā)焦慮恐懼，護理人員應解釋治療進(jìn)程，指導緩慢腹式呼吸緩解緊張。家屬可協(xié)助按摩四肢促進(jìn)放松，避免患者因情緒激動(dòng)加重氣胸。
恢復期應持續低流量吸氧1-2周，3個(gè)月內避免潛水、高空飛行等氣壓變化活動(dòng)。日常補充高蛋白、高維生素飲食促進(jìn)肺組織修復，如雞蛋羹、西藍花等。出院后定期復查胸片，出現突發(fā)胸痛或呼吸困難需立即返院。戒煙并避免接觸呼吸道刺激物，預防呼吸道感染誘發(fā)氣胸復發(fā)。
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