胸痛的原因

博禾醫生
胸痛可能由肌肉拉傷、胃食管反流、心絞痛、肺炎、氣胸等原因引起。胸痛是多種疾病的常見(jiàn)癥狀,需要根據具體病因采取相應治療措施。
胸壁肌肉拉傷可能導致胸痛,通常與劇烈運動(dòng)、搬運重物或突然扭轉身體有關(guān)。疼痛多呈銳痛或鈍痛,在深呼吸、咳嗽或按壓時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、休息和非甾體抗炎藥如布洛芬片緩解癥狀。避免短期內重復進(jìn)行導致拉傷的動(dòng)作有助于恢復。
胃酸反流刺激食管可引起胸骨后燒灼樣疼痛,常伴有反酸、噯氣。癥狀多在餐后或平臥時(shí)加重。治療需調整飲食,避免高脂辛辣食物,使用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊。抬高床頭、避免睡前3小時(shí)進(jìn)食有助于減少夜間反流。
冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌缺血引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩臂放射。多在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作,休息或含服硝酸甘油片可緩解。需完善心電圖等檢查,長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片和他汀類(lèi)藥物控制病情。吸煙、高血壓等危險因素需積極干預。
肺部感染引起的胸痛多為單側刺痛,伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。深呼吸時(shí)疼痛加劇是特征性表現。需根據病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,配合祛痰藥氨溴索口服溶液治療。保持充足水分攝入有助于稀釋痰液。
肺泡破裂導致氣體進(jìn)入胸膜腔引發(fā)突發(fā)性銳痛,伴有呼吸困難。瘦高體型青年自發(fā)性氣胸較常見(jiàn)。少量氣胸可觀(guān)察吸收,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。避免劇烈運動(dòng)和乘坐飛機等氣壓變化大的活動(dòng)。
胸痛患者應注意記錄疼痛特點(diǎn)、誘因和持續時(shí)間,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持規律作息,控制體重在正常范圍,戒煙限酒有助于預防心血管相關(guān)胸痛。突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗、瀕死感應立即就醫,警惕心肌梗死等急重癥。日??蛇M(jìn)行適度有氧運動(dòng)增強心肺功能,但運動(dòng)強度需循序漸進(jìn)。
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