導致呼吸性酸中毒的原因有哪些

博禾醫生
呼吸性酸中毒可能由慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、重癥肺炎、胸廓畸形、中樞性呼吸抑制等原因引起。呼吸性酸中毒是指因通氣功能障礙導致二氧化碳潴留,血液中碳酸濃度升高,pH值下降的病理狀態(tài)。
慢性阻塞性肺疾病患者肺泡通氣量下降,二氧化碳排出受阻,可能與長(cháng)期吸煙、空氣污染等因素有關(guān),通常表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。治療需遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物,配合氧療改善通氣。
支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)氣道痙攣導致通氣不足,可能與過(guò)敏原刺激、呼吸道感染等因素有關(guān),通常表現為喘息、胸悶、夜間憋醒等癥狀。治療需遵醫囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、丙酸倍氯米松吸入氣霧劑等藥物緩解癥狀。
重癥肺炎患者肺部炎癥滲出增多,有效通氣面積減少,可能與細菌、病毒感染等因素有關(guān),通常表現為高熱、咳膿痰、呼吸急促等癥狀。治療需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等藥物控制感染。
胸廓畸形患者胸壁活動(dòng)受限影響肺擴張,可能與先天性發(fā)育異常、脊柱側凸等因素有關(guān),通常表現為活動(dòng)后氣促、呼吸費力等癥狀。治療需根據畸形程度選擇胸廓成形術(shù)等手術(shù)矯正,術(shù)后配合呼吸康復訓練。
中樞性呼吸抑制患者呼吸中樞驅動(dòng)減弱,可能與腦外傷、鎮靜藥物過(guò)量等因素有關(guān),通常表現為呼吸頻率減慢、意識障礙等癥狀。治療需針對原發(fā)病使用納洛酮注射液等藥物,必要時(shí)采用機械通氣輔助呼吸。
呼吸性酸中毒患者需戒煙并避免二手煙,保持室內空氣流通。急性期應臥床休息,慢性期可進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓練。飲食宜清淡易消化,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,限制高糖食物攝入。定期監測血氣分析,出現嗜睡、頭痛等二氧化碳麻醉癥狀時(shí)需立即就醫。
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