治療肺纖維化的方法是什么

博禾醫生
肺纖維化可通過(guò)藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術(shù)治療、生活方式調整等方式治療。肺纖維化可能與長(cháng)期接觸粉塵、自身免疫性疾病、藥物副作用、病毒感染、遺傳等因素有關(guān),通常表現為干咳、呼吸困難、乏力等癥狀。
肺纖維化患者可遵醫囑使用吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物延緩病情進(jìn)展。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于抑制炎癥反應,乙酰半胱氨酸泡騰片有助于減少氧化應激損傷。使用藥物期間需定期復查肺功能,觀(guān)察藥物不良反應。
中重度肺纖維化患者出現低氧血癥時(shí)需長(cháng)期家庭氧療,通過(guò)鼻導管或面罩吸入氧氣,維持血氧飽和度在90%以上。便攜式制氧機可提高患者活動(dòng)能力,夜間氧療能改善睡眠質(zhì)量。氧療期間需避免明火,定期清潔濕化瓶。
肺康復計劃包括呼吸肌訓練、有氧運動(dòng)和營(yíng)養指導。腹式呼吸練習可增強膈肌力量,步行、騎自行車(chē)等低強度運動(dòng)能改善心肺耐力。專(zhuān)業(yè)康復團隊會(huì )根據患者個(gè)體情況制定訓練方案,每周進(jìn)行3-5次,持續8-12周。
終末期肺纖維化患者可考慮肺移植手術(shù),單肺或雙肺移植能顯著(zhù)延長(cháng)生存期。術(shù)前需評估心肺功能及合并癥,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片預防排斥反應。手術(shù)風(fēng)險包括感染、支氣管并發(fā)癥等。
患者需嚴格戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi),適量補充維生素D。接種肺炎疫苗和流感疫苗可預防呼吸道感染。保持情緒穩定,參加病友互助小組有助于心理調適。
肺纖維化患者日常需注意防寒保暖,避免接觸冷空氣刺激呼吸道。室內濕度建議維持在40%-60%,使用空氣凈化器減少粉塵。記錄每日癥狀變化和活動(dòng)耐量,定期隨訪(fǎng)胸部高分辨率CT。出現發(fā)熱、咳痰增多等感染跡象時(shí)需及時(shí)就醫,避免自行使用抗生素。家屬應學(xué)習急救技能,備好應急氧氣設備。
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