肺間質(zhì)改變是肺纖維化嗎
關(guān)鍵詞：#肺纖維化
肺間質(zhì)改變不等同于肺纖維化，但肺纖維化屬于肺間質(zhì)改變的一種嚴重表現形式。肺間質(zhì)改變涵蓋多種病理狀態(tài)，主要包括炎癥性病變、纖維化病變、水腫性病變、免疫性病變、感染性病變等。
1、炎癥性病變：
肺部感染或自身免疫性疾病可引發(fā)間質(zhì)性炎癥，表現為肺泡間隔增厚和炎性細胞浸潤。早期通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療可控制炎癥進(jìn)展，如不及時(shí)干預可能發(fā)展為肺纖維化。
2、纖維化病變：
特發(fā)性肺纖維化是典型的肺間質(zhì)纖維化疾病，其特征為成纖維細胞異常增殖和膠原沉積。這類(lèi)病變不可逆，需使用抗纖維化藥物延緩病程，常伴有進(jìn)行性呼吸困難癥狀。
3、水腫性病變：
心源性或非心源性因素導致肺間質(zhì)液體滲出，胸部影像學(xué)顯示磨玻璃樣改變。這種情況通過(guò)利尿治療和原發(fā)病控制可獲改善，與纖維化有本質(zhì)區別。
4、免疫性病變：
結締組織病相關(guān)的間質(zhì)性肺病屬于此類(lèi)，表現為淋巴細胞浸潤和肉芽腫形成。免疫抑制劑治療能有效緩解癥狀，但長(cháng)期可能合并纖維化改變。
5、感染性病變：
病毒性或細菌性肺炎可遺留間質(zhì)性改變，常見(jiàn)肺紋理增粗。這類(lèi)改變多隨感染控制逐漸吸收，少數重癥可能進(jìn)展為局限性纖維化。
建議存在肺間質(zhì)改變者定期進(jìn)行肺功能檢測和胸部影像學(xué)復查，保持適度有氧運動(dòng)如太極拳、游泳等增強肺功能，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，避免接觸粉塵和煙霧刺激。出現活動(dòng)后氣促加重應及時(shí)就診呼吸科，通過(guò)支氣管肺泡灌洗等檢查明確具體病理類(lèi)型。
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