風(fēng)濕與類(lèi)風(fēng)濕區別
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風(fēng)濕與類(lèi)風(fēng)濕是兩種不同的疾病，主要區別在于病因、受累關(guān)節特征、全身癥狀及實(shí)驗室檢查指標。風(fēng)濕通常指風(fēng)濕熱，是一種與A組鏈球菌感染相關(guān)的自身免疫性疾病，多累及大關(guān)節且呈游走性；類(lèi)風(fēng)濕則指類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，是一種慢性、對稱(chēng)性、侵蝕性的自身免疫性疾病，主要影響小關(guān)節。
風(fēng)濕熱多見(jiàn)于兒童和青少年，常繼發(fā)于咽部鏈球菌感染，關(guān)節癥狀表現為游走性大關(guān)節炎，通常不造成關(guān)節畸形，但可能伴隨心臟炎、環(huán)形紅斑等全身表現。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)抗鏈球菌溶血素O升高。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可發(fā)生于任何年齡，以中年女性多見(jiàn)，其關(guān)節病變呈對稱(chēng)性，主要侵犯手、足小關(guān)節，逐漸導致關(guān)節軟骨和骨破壞，出現晨僵、關(guān)節畸形。血清學(xué)檢查類(lèi)風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體常呈陽(yáng)性。
風(fēng)濕熱的治療重點(diǎn)在于清除鏈球菌感染，常使用青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林膠囊，并配合阿司匹林腸溶片等抗炎藥物控制關(guān)節癥狀。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的治療目標在于控制炎癥、防止關(guān)節破壞，常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、生物制劑如阿達木單抗注射液以及糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。兩類(lèi)疾病的治療策略和預后均有顯著(zhù)差異。
無(wú)論是風(fēng)濕熱還是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，確診都需依賴(lài)專(zhuān)業(yè)醫生的綜合判斷?；颊邞⒁獗Ｅ?，避免關(guān)節受涼，急性期需保證休息，病情穩定后可進(jìn)行適度的關(guān)節功能鍛煉。飲食上應保證營(yíng)養均衡，避免辛辣刺激食物。定期復查相關(guān)指標，嚴格遵從醫囑用藥，對于控制病情進(jìn)展、改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
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