用力胸中間有點(diǎn)疼是怎么回事?

博禾醫生
用力時(shí)胸中間疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起,可通過(guò)休息、藥物治療、調整飲食等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確診斷。
劇烈運動(dòng)或突然用力可能導致胸肌或肋間肌拉傷。疼痛特點(diǎn)為局部壓痛,活動(dòng)時(shí)加重,可能伴隨腫脹??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解肌肉痙攣,使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂鎮痛,必要時(shí)口服布洛芬緩釋膠囊。急性期需停止運動(dòng)并休息2-3周。
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無(wú)菌性炎癥,表現為前胸壁局限性腫痛,咳嗽或按壓時(shí)疼痛明顯??赡芘c病毒感染或反復微損傷有關(guān)??删植孔⑸浯姿釢娔崴升堊⑸湟合?,配合塞來(lái)昔布膠囊口服。日常應避免提重物及劇烈擴胸運動(dòng)。
胃酸刺激食管可引起胸骨后灼痛,平臥或彎腰時(shí)加重,可能伴反酸噯氣。與食管下括約肌功能失調有關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米??煞脢W美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
冠狀動(dòng)脈供血不足導致胸骨后壓榨性疼痛,勞累時(shí)誘發(fā),休息后緩解??赡芊派渲磷蠹缁蛳骂M。需立即舌下含服硝酸甘油片,并完善心電圖檢查。長(cháng)期需服用阿托伐他汀鈣片穩定斑塊,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
胸膜炎癥刺激引發(fā)呼吸相關(guān)性胸痛,深呼吸時(shí)加劇,可能伴發(fā)熱咳嗽。結核或肺炎為其常見(jiàn)病因。需行胸部CT檢查,結核性胸膜炎應規律服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊,細菌性感染可使用頭孢克肟分散片。
出現胸痛需立即停止當前活動(dòng),保持安靜體位。日常注意避免突然發(fā)力動(dòng)作,運動(dòng)前充分熱身。飲食宜清淡易消化,限制辛辣刺激性食物。若疼痛持續超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗、呼吸困難,須緊急就醫排除心肌梗死等危重癥。定期體檢有助于早期發(fā)現心血管及消化系統疾病。
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