仲秋 副主任醫師
尿結石引發(fā)的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、體位調整及就醫治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚。疼痛劇烈時(shí)可能需要阿片類(lèi)藥物如曲馬多,需嚴格在醫生指導下使用。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,但禁止在疑似感染發(fā)熱時(shí)使用。
3、體位調整采取結石側朝上的側臥位,或膝胸臥位減少結石對尿道的壓迫。適當跳躍運動(dòng)可能幫助小結石排出,但劇烈疼痛時(shí)應保持靜臥。
4、就醫治療當出現持續劇痛、血尿、發(fā)熱嘔吐時(shí)需急診處理。醫生可能采用體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石或藥物排石等方案,合并感染時(shí)需用左氧氟沙星等抗生素。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期復查超聲監測結石情況。結石直徑超過(guò)6毫米或反復發(fā)作者建議專(zhuān)科治療。
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2025-06-29