74歲的妻子發(fā)現右上肺結節需要觀(guān)察嗎？
74歲的妻子發(fā)現右上肺結節通常需要觀(guān)察，具體處理方式需結合結節大小、形態(tài)特征及患者基礎健康狀況綜合評估。肺結節可能由炎癥、結核、良性腫瘤或早期肺癌等引起，醫生會(huì )根據CT影像特征建議定期復查或進(jìn)一步檢查。
肺結節直徑小于5毫米且邊緣光滑時(shí)，多數屬于良性病變，建議6-12個(gè)月復查低劑量CT。這類(lèi)結節常見(jiàn)于陳舊性炎癥或鈣化灶，隨訪(fǎng)期間若無(wú)增大可延長(cháng)復查間隔。高齡患者需注意避免過(guò)度檢查，同時(shí)監測有無(wú)咳嗽、咯血等新發(fā)癥狀。
若結節直徑超過(guò)8毫米或存在分葉、毛刺等惡性征象，需在3個(gè)月內復查或進(jìn)行增強CT、PET-CT等檢查。高齡患者合并慢阻肺、冠心病等基礎疾病時(shí)，醫生可能調整隨訪(fǎng)策略。短期內快速增大的結節或伴有腫瘤標志物升高時(shí)，需考慮經(jīng)皮肺穿刺或支氣管鏡檢查明確性質(zhì)。
建議家屬陪同患者攜帶完整影像資料就診呼吸科或胸外科，記錄結節首次發(fā)現時(shí)間和變化情況。日常注意保持室內空氣清新，避免接觸油煙粉塵，均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。高齡患者隨訪(fǎng)期間若出現體重下降、胸痛等癥狀應及時(shí)返院評估。
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