肺部嚴重感染能恢復嗎?

博禾醫生
肺部嚴重感染通??梢曰謴?,但恢復程度與速度取決于感染類(lèi)型、治療及時(shí)性及患者基礎健康狀況。需通過(guò)規范抗感染治療、呼吸支持及營(yíng)養干預等多維度管理促進(jìn)康復。
細菌性肺炎引起的嚴重感染在及時(shí)使用敏感抗生素后,多數患者1-2周內癥狀明顯改善。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等,需配合氧療維持血氧飽和度。病毒性肺炎如流感病毒所致者,早期使用磷酸奧司他韋膠囊可縮短病程,但合并細菌感染時(shí)需聯(lián)合抗生素。真菌性肺炎多見(jiàn)于免疫缺陷人群,伏立康唑片等抗真菌藥物需持續使用較長(cháng)時(shí)間。
存在慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎病者,恢復期可能延長(cháng)至4-6周。這類(lèi)患者易出現呼吸衰竭,需無(wú)創(chuàng )通氣甚至氣管插管治療。部分重癥患者可能遺留肺纖維化,表現為活動(dòng)后氣促,需長(cháng)期進(jìn)行肺康復訓練。高齡或營(yíng)養不良患者易發(fā)生膿毒癥休克等并發(fā)癥,死亡率顯著(zhù)升高,需重癥監護室多學(xué)科協(xié)作治療。
康復期應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達1.2-1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易消化蛋白??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練改善肺功能,從每日5分鐘逐步增加至30分鐘。定期復查胸部CT評估病灶吸收情況,若出現持續低熱、咳膿痰等表現需警惕繼發(fā)肺膿腫。建議接種肺炎球菌疫苗及流感疫苗預防再次感染。
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