子宮發(fā)育異常類(lèi)型多,月經(jīng)異常需要及時(shí)檢查

博禾醫生
子宮發(fā)育異常是婦科疾病,也是對女性朋友產(chǎn)生嚴重影響的疾病,我們出現異常表現后,必須重視,特別是在正規醫院進(jìn)行合理的檢查。
子宮發(fā)育異常類(lèi)型
1、先天性無(wú)子宮:兩側副中腎管中段未發(fā)育,無(wú)法合成子宮?;颊呓?jīng)常沒(méi)有陰道,但卵巢發(fā)育正常,第二性征不受影響。
2、始基子宮:也稱(chēng)為痕跡子宮。這是因為兩側副中腎管合并后不久就停止發(fā)育。這個(gè)子宮小,只有1~3厘米長(cháng),沒(méi)有內膜,沒(méi)有月經(jīng),多合并沒(méi)有陰道。
3、縱隔子宮:兩側副中腎管均合,但縱隔未退化。子宮外形正常,官腔被隔成兩部分??v隔不完全退化,就會(huì )形成不完全縱隔子宮??v隔延伸到陰道時(shí),可同時(shí)形成陰道縱隔。
4、子宮發(fā)育不良:又稱(chēng)幼稚子宮。兩側副中腎管合并后短時(shí)間內停止發(fā)育。宮頸相對較長(cháng),宮頸外口較小,子宮正常較小。常有不孕、月經(jīng)過(guò)少或月經(jīng)不調等。
5、雙角子宮:副中腎管末端大部分融合,縱隔退化,形成單宮頸、單陰道,子宮底部不完整,子宮外形成雙角形,因此稱(chēng)為雙角子宮或鞍形子宮。
6、單角子宮:為兩側副中腎管中有一側發(fā)育完全,另一側發(fā)育不完全或未穿通??梢允菤埥亲訉m,也就是說(shuō)只有子宮腔沒(méi)有子宮口。
7、雙子宮:雙子宮、雙子宮頸、雙陰道多。是因為兩側副中腎管不合適。
子宮發(fā)育異常癥狀
1、月經(jīng)異常:先天性無(wú)子宮或始基子宮患者無(wú)月經(jīng)。幼稚型子宮患者沒(méi)有月經(jīng),月經(jīng)有月經(jīng)過(guò)少、遲發(fā)、痛經(jīng)、生理日不規則等表現的雙子宮、雙角子宮患者月經(jīng)量過(guò)多、生理日持續時(shí)間可能會(huì )延長(cháng)。
2、不育:沒(méi)有子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發(fā)育不良者,是不育的主要原因之一。
3、病理妊娠:發(fā)育異常的子宮在妊娠后經(jīng)常引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎位異常。偶可發(fā)生妊娠期自發(fā)性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢,妊娠卵可植入殘角子宮,但子宮肌層發(fā)育不良,妊娠期破裂,癥狀與異位妊娠相同。
4、分娩時(shí)、分娩后病理:發(fā)育畸形子宮多并存子宮肌層發(fā)育不良。分娩時(shí)產(chǎn)能異常,宮頸擴張困難,難產(chǎn)甚至子宮破裂。經(jīng)陰道分娩可能會(huì )出現胎盤(pán)滯留、產(chǎn)后出血或產(chǎn)后感染。雙子宮患者懷孕后,懷孕的子宮成長(cháng),非懷孕的子宮位于子宮直腸窩,分娩時(shí)性難產(chǎn)。雙子宮、雙角子宮或縱隔子宮患者,產(chǎn)后可因非妊娠側宮腔排出脫膜而出血。
子宮發(fā)育異常檢查
1、婦科檢查:子宮不正常,子宮頸細長(cháng),頸口小,體頸比例為1:1或1:2。
2、性激素測定:放射免疫法或酶標法測定FSH、LH、E2、P及T值。
3、超聲波:可測量子宮的長(cháng)度、寬度、厚度。進(jìn)一步確診。
4、病史:此類(lèi)患者因子宮頸體比例異常,子宮頸外口小,子宮體非常前屈或后屈,有痛經(jīng)、月經(jīng)少、閉經(jīng)、不育等病史。
5、子宮輸卵管造影:子宮發(fā)育異常診斷檢查報告顯示,子宮峽部平均直徑為2.63mm,但子宮頸功能不全者峽部平均直徑明顯增加,子宮下段子宮頸管夾角消失。
6、子宮頸檢查:非妊娠期子宮頸接觸診斷,子宮頸峽部短松弛,8號Hegar擴張器無(wú)阻通過(guò)子宮頸內口,是診斷子宮頸功能不完整的簡(jiǎn)單方法。
7、Foley導管牽引試驗:子宮發(fā)育異常的診斷檢查將Foley導管放入子宮腔內,在導管囊內注入lml水,直徑達到6mm,因此可以簡(jiǎn)單地拉出子宮內口(牽引力在600mg以下)
8、超聲波檢查:腹部、會(huì )陰或陰道超聲波是妊娠期診斷宮頸功能不全最常用有效的方法。中孕期宮頸內口直徑≤19mm可排除宮頸機能不全,而直徑≥23mm則可確定診斷。胎膜呈鳥(niǎo)嘴狀或漏斗狀進(jìn)入宮頸內口也是診斷宮頸功能不全的超聲波圖像之一,這一點(diǎn)在宮頸縮短前經(jīng)常出現。
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