子宮內膜癌的高危人群主要包括長(cháng)期雌激素暴露、肥胖、糖尿病、高血壓及有家族遺傳史者。子宮內膜癌可能與內分泌失調、代謝異常、基因突變等因素有關(guān)，通常表現為異常陰道出血、下腹疼痛、消瘦等癥狀。

1、長(cháng)期雌激素暴露

無(wú)孕激素拮抗的雌激素長(cháng)期刺激子宮內膜，可能導致內膜增生甚至癌變。常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、絕經(jīng)后激素替代治療不規范或卵巢顆粒細胞瘤患者。這類(lèi)人群需定期婦科檢查，必要時(shí)通過(guò)超聲監測內膜厚度，醫生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行周期調節。

2、肥胖

脂肪組織可轉化雄激素為雌激素，肥胖女性體內雌激素水平往往較高。體重指數超過(guò)30者患病風(fēng)險顯著(zhù)增加，尤其腹型肥胖更危險。建議通過(guò)飲食控制減少高脂食物攝入，增加西藍花等十字花科蔬菜，配合有氧運動(dòng)減輕體重。醫生可能開(kāi)具二甲雙胍緩釋片輔助改善代謝。

3、糖尿病

胰島素抵抗與高胰島素血癥可能促進(jìn)內膜細胞異常增殖。血糖控制不佳的2型糖尿病患者風(fēng)險升高，糖化血紅蛋白每增加1%風(fēng)險上升15%。需嚴格監測血糖，在醫生指導下使用胰島素注射液或西格列汀片，同時(shí)補充維生素D軟膠囊改善胰島素敏感性。

4、高血壓

血管內皮功能紊亂可能影響子宮內膜血液供應，與癌變存在關(guān)聯(lián)。血壓長(cháng)期超過(guò)140/90mmHg且合并肥胖者需警惕，可能出現頭痛伴陰道不規則出血。建議低鹽飲食，醫生可能聯(lián)合纈沙坦膠囊和琥珀酸美托洛爾緩釋片控制血壓。

5、遺傳因素

林奇綜合征等遺傳性腫瘤綜合征患者終生患病概率達60%，這類(lèi)人群常有結直腸癌家族史?；驒z測發(fā)現錯配修復基因突變者，35歲后建議每半年做陰道超聲和宮腔鏡檢查。預防性子宮切除需謹慎評估，可考慮服用葉酸片降低風(fēng)險。

高危人群應保持規律作息，避免熬夜導致內分泌紊亂。飲食注意增加全谷物和深色蔬菜攝入，限制紅肉及加工食品。每年進(jìn)行婦科體檢，重點(diǎn)檢查陰道超聲和腫瘤標志物CA125。出現經(jīng)期延長(cháng)、絕經(jīng)后出血等癥狀時(shí)，須及時(shí)就診進(jìn)行診斷性刮宮或宮腔鏡活檢。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查，配合適度的康復鍛煉增強體質(zhì)。