膽結石的腹腔鏡手術(shù)需要多長(cháng)時(shí)間

膽結石的腹腔鏡手術(shù)一般需要30-90分鐘，具體時(shí)間與結石數量、大小、位置以及患者個(gè)體差異有關(guān)。

手術(shù)時(shí)間在30-60分鐘的情況多見(jiàn)于單發(fā)膽囊結石且膽囊炎癥較輕的患者。這類(lèi)手術(shù)通常采用標準三孔法操作，術(shù)中僅需分離膽囊三角、夾閉膽囊管與動(dòng)脈后切除膽囊。若膽囊與周?chē)M織粘連不明顯，手術(shù)過(guò)程會(huì )更為順利。對于膽囊功能尚存且結石直徑小于10毫米的患者，手術(shù)時(shí)間可能接近30分鐘。術(shù)中出血量通常較少，無(wú)須額外止血操作。部分患者在麻醉蘇醒后即可恢復自主活動(dòng)。

手術(shù)時(shí)間延長(cháng)至60-90分鐘的情況常見(jiàn)于多發(fā)性結石或合并急性膽囊炎的患者。當結石嵌頓于膽囊頸部時(shí)，需先行碎石或擴大切口取出結石。若膽囊壁增厚超過(guò)4毫米或與肝臟緊密粘連，分離過(guò)程會(huì )消耗更多時(shí)間。術(shù)中如發(fā)現膽總管結石需同期行膽道探查，或遇變異血管需精細處理時(shí)，手術(shù)時(shí)間可能超過(guò)90分鐘。高齡患者或合并基礎疾病者，因需更謹慎的麻醉管理，整體耗時(shí)也會(huì )相應增加。

術(shù)后應注意保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動(dòng)導致敷料脫落。飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低脂普食，限制動(dòng)物內臟及油炸食品攝入。定期復查腹部超聲確認有無(wú)殘余結石，若出現發(fā)熱、黃疸或持續腹痛應及時(shí)返院檢查。