盆腔膿腫嚴重嗎 盆腔膿腫治療注意事項
博禾醫生
骨盆膿腫是婦科疾病,而且也是我們應該重視的疾病,生病后必須立即進(jìn)行檢查和治療,而且治療方法尤為重要,必須根據自己的病情在醫生的指導下合理治療。
盆腔膿腫的癥狀
1、骨盆腫塊
患者原本沒(méi)有骨盆腫塊的歷史,出現過(guò)急性輸卵管炎的癥狀和體征,然后出現骨盆腫塊,但腫塊形態(tài)不規則,呈囊性或囊實(shí)性,活動(dòng)度差,有壓迫感
2、下腹有壓痛
直腸指檢括約肌松弛,直腸前壁飽滿(mǎn),觸痛,有波動(dòng)感。出現大量膿血便、膿尿或經(jīng)陰道排出大量膿液后,高熱、腹痛、腹部壓痛等臨床征象明顯好轉,檢查原有腫塊消失或縮小,提示盆腔膿腫直腸、膀胱、陰道破裂。
3、排尿問(wèn)題
尿頻、緊急、疼痛等膀胱刺激癥狀。下腹部膨脹不適或鈍痛,大便次數增加粘液,內急后重等直腸刺激癥狀。
4、膿腫表現
癥狀持續惡化,出現松弛型高熱,腹膜刺激癥更顯著(zhù),出現直腸壓迫感、大便感、小便疼痛等直腸和膀胱刺激癥狀,并且出現全身中毒癥狀。雙重診斷和肛門(mén)診斷感到骨盆豐滿(mǎn),直腸子宮凹陷組織增厚,硬,有波動(dòng)性腫塊,伴有明顯的觸痛。
盆腔膿腫一般治療
1、支持療法
臥床休息,半臥床有利于膿液積聚在直腸子宮凹陷中引起炎癥局限。給予高熱量、高蛋白、高維生素流食或半流食,補充液體,注意糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡。高熱時(shí)采用物理冷卻。盡量避免不必要的婦科檢查,避免炎癥擴散,腹脹應減少胃腸壓力。
2、抗生素治療
抗生素治療原則:經(jīng)驗性、廣譜、及時(shí)個(gè)人化。根據藥敏試驗選擇抗生素是合理的,但通常在取得實(shí)驗室結果之前需要進(jìn)行抗生素治療,所以初期治療多根據經(jīng)驗選擇抗生素。選擇廣譜抗生素和聯(lián)合藥物。
3、手術(shù)治療
(1)膿腫切開(kāi)引流
位置達到盆底的膿腫,經(jīng)常采用后穹頂切開(kāi)引流方法治療。陰道后面的圓孔可以先穿刺,如果能順利吸出大量的膿液,在該穿刺部分切開(kāi)排膿后插入引流管,如果膿液明顯減少,3天后可以取出引流管。
(2)手術(shù)切除膿腫
很多人認為,除了容易通過(guò)陰道引流的骨盆膿腫外,其他腹膜腔內的膿腫包括輸卵管膿腫、卵巢膿腫、輸卵管卵巢膿腫等,手術(shù)切除是最快、最有效的治療方法。
骨盆膿腫中醫治療
1、濕濁阻滯型治療利濕行氣,活血消聚。方用托里消毒散加減(現代中西醫婦科學(xué))。
處方:黨參15克生芪黃芪15克甘草10克資金10克茯苓15克當回10克紅芍12克花25克白芷10克皂角刺10克
低熱時(shí)加魚(yú)腥草15克,公英10克清熱解毒。
2、熱毒瘀阻型:治療清熱解毒瘀消腫。方用仙方活命飲(校注婦人良方)。
處方:穿山甲3克皂角刺3克當歸最后3克甘草3克金銀花9克赤芍3克乳香3克無(wú)藥3克天花粉3克陳皮9克防風(fēng)3克白芷3克白芷3克
白帶量多,色黃味,黃柏10克,薏仁30克清利濕熱。
骨盆膿腫治療注意事項
1、飲食應清淡,飲食應充分營(yíng)養,糾正偏食和異常飲食習慣,不得常吃刺激性、海產(chǎn)品等。
2、適當的食物:牛奶、菠菜、山藥、白菜、油菜、蘑菇、瘦肉、雞蛋、鯽魚(yú)、蘋(píng)果、鴨梨、棗、花生、黑米等。
3、禁忌食品:螃蟹、帶魚(yú)、青魚(yú)、鵝肉、狗肉、辣椒、蔥、蒜、桂圓、橘子、白酒等。
4、避免高度緊張和精神刺激,保持樂(lè )觀(guān)情緒和充分。
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