產(chǎn)后盆腔包塊是怎么回事
產(chǎn)后盆腔包塊可能由生理性血腫、子宮復(fù)舊不全、盆腔感染、子宮內(nèi)膜異位癥或卵巢腫瘤等原因引起，需通過超聲檢查明確性質(zhì)后針對(duì)性處理。
1、生理性血腫：
分娩過程中盆腔血管破裂可能形成血腫，表現(xiàn)為下腹隱痛、按壓痛，超聲顯示邊界清晰的無回聲區(qū)。通常產(chǎn)后6周內(nèi)會(huì)自行吸收，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可配合紅外線理療促進(jìn)消散。
2、子宮復(fù)舊不全：
子宮收縮乏力導(dǎo)致宮腔積血或蛻膜殘留，形成不規(guī)則包塊并伴隨惡露異常。可能與多胎妊娠、產(chǎn)程延長有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用縮宮素，必要時(shí)行清宮術(shù)。
3、盆腔感染：
產(chǎn)褥期抵抗力下降易引發(fā)盆腔炎，形成炎性包塊伴發(fā)熱、膿性分泌物。常見病原體包括大腸桿菌、厭氧菌，需進(jìn)行血常規(guī)及分泌物培養(yǎng)，確診后需靜脈注射抗生素治療。
4、子宮內(nèi)膜異位癥：
剖宮產(chǎn)手術(shù)可能將內(nèi)膜組織種植到盆腔，形成觸痛性結(jié)節(jié)或囊腫。典型表現(xiàn)為周期性腹痛加重，超聲可見巧克力樣囊性結(jié)構(gòu)，確診后需長期藥物管理或腹腔鏡手術(shù)。
5、卵巢腫瘤：
妊娠期激素變化可能刺激卵巢病理性增生，產(chǎn)后持續(xù)存在的包塊需排查畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和增強(qiáng)CT可輔助診斷，直徑超過5厘米建議手術(shù)切除。
產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行盆腔超聲檢查，哺乳期女性出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血或包塊增大需及時(shí)就診。日常保持會(huì)陰清潔，避免提重物和性生活，飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)與維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌支撐力。若包塊伴隨發(fā)熱、劇烈疼痛或異常出血，應(yīng)立即就醫(yī)排除嚴(yán)重并發(fā)癥。
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