結直腸癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現排便習慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、體重下降等癥狀。結直腸癌是發(fā)生在結腸或直腸的惡性腫瘤，其癥狀與腫瘤位置、大小及分期密切相關(guān)。

1、排便習慣改變

排便習慣改變是結直腸癌的常見(jiàn)早期表現，可能表現為腹瀉與便秘交替出現，或排便次數增多。腫瘤生長(cháng)可能刺激腸黏膜或導致腸腔狹窄，影響腸道正常蠕動(dòng)功能。部分患者可能出現里急后重感，即排便后仍有便意。這類(lèi)癥狀容易被誤認為腸易激綜合征，若持續超過(guò)兩周應盡早就醫排查。

2、便血

便血在結直腸癌中較為典型，左半結腸癌和直腸癌更易出現鮮紅色血便。腫瘤表面潰破出血時(shí)，血液可能附著(zhù)于糞便表面或與糞便混合。右半結腸癌出血可能表現為黑便或隱血試驗陽(yáng)性。長(cháng)期慢性失血可能導致貧血，出現乏力、面色蒼白等癥狀。痔瘡也可能引起便血，但結直腸癌便血多伴有其他腸道癥狀。

3、腹痛

腹痛多表現為隱痛或脹痛，位置多在下腹部。腫瘤增大可能引起腸梗阻，導致陣發(fā)性絞痛伴腹脹、嘔吐。腫瘤侵犯周?chē)M織或神經(jīng)時(shí)，疼痛可能持續加重。部分患者可能因腸穿孔出現急性劇烈腹痛，這種情況需緊急就醫處理。腹痛癥狀在進(jìn)食后可能加重，與腸道內容物通過(guò)受阻有關(guān)。

4、腹部腫塊

腹部腫塊多見(jiàn)于右半結腸癌，因右半結腸腸腔較寬，腫瘤可生長(cháng)較大才被發(fā)現。腫塊質(zhì)地較硬，表面不平，可能伴有壓痛。腫瘤侵犯周?chē)M織時(shí)腫塊活動(dòng)度差。消瘦患者更易觸及腹部包塊。腹部超聲或CT檢查可幫助明確腫塊性質(zhì)，但需與炎性包塊、腸結核等疾病鑒別。

5、體重下降

體重下降是結直腸癌的全身性表現，可能與腫瘤消耗、食欲減退、營(yíng)養吸收障礙有關(guān)。短期內體重下降超過(guò)5%需引起警惕。晚期患者可能出現惡病質(zhì)，表現為極度消瘦、乏力。腫瘤產(chǎn)生的炎性因子可能加速機體分解代謝，導致肌肉和脂肪組織丟失。營(yíng)養支持治療對改善患者生活質(zhì)量很重要。

結直腸癌癥狀缺乏特異性，40歲以上人群出現上述癥狀應及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。保持規律作息、增加膳食纖維攝入、減少紅肉及加工肉制品消費有助于降低發(fā)病風(fēng)險。有家族史或腸道息肉病史者應定期篩查，早期發(fā)現可通過(guò)手術(shù)獲得較好預后。確診后需配合醫生制定個(gè)體化治療方案，同時(shí)注意維持營(yíng)養狀態(tài)和心理健康。