病毒心肌炎通常由柯薩奇病毒、腺病毒、流感病毒、EB病毒、細小病毒B19等引起。病毒心肌炎是病毒感染導致的心肌炎癥性疾病，可能表現為胸悶、心悸、乏力等癥狀，嚴重時(shí)可引發(fā)心力衰竭或心律失常。

1、柯薩奇病毒

柯薩奇病毒是引發(fā)病毒心肌炎常見(jiàn)的病原體，尤其以B組柯薩奇病毒為主。這類(lèi)病毒通過(guò)糞口或呼吸道傳播，感染后可能先出現發(fā)熱、咽痛等上呼吸道癥狀，隨后病毒侵襲心肌細胞導致炎癥?；颊呖赡艹霈F胸痛、活動(dòng)后氣促等表現。治療需臥床休息，避免劇烈運動(dòng)，重癥患者需在醫生指導下使用輔酶Q10片、維生素C注射液等營(yíng)養心肌藥物。

2、腺病毒

腺病毒感染多見(jiàn)于兒童，可通過(guò)飛沫或接觸傳播。除引起呼吸道或消化道癥狀外，病毒可能經(jīng)血液侵犯心肌，導致心肌細胞水腫壞死?；純嚎赡艹霈F面色蒼白、拒食、心率增快等癥狀。家長(cháng)需密切觀(guān)察孩子精神狀態(tài)，及時(shí)就醫。臨床可能使用磷酸肌酸鈉注射液、果糖二磷酸鈉口服溶液等改善心肌代謝。

3、流感病毒

流感病毒在冬春季高發(fā)，病毒感染后產(chǎn)生的炎癥反應可能累及心肌?；颊叱湫土鞲邪Y狀外，可能出現心前區不適、早搏等表現。發(fā)病期間應避免勞累，可遵醫囑使用鹽酸曲美他嗪片改善心肌能量代謝，配合連花清瘟膠囊等抗病毒中成藥。

4、EB病毒

EB病毒感染多引起傳染性單核細胞增多癥，少數情況下病毒可直接損傷心肌?；颊叱Ｒ?jiàn)持續發(fā)熱、淋巴結腫大，合并心肌炎時(shí)可能出現心電圖ST段改變。治療需限制活動(dòng)，醫生可能建議使用注射用環(huán)磷腺苷葡胺調節心肌收縮力，輔以阿昔洛韋片抗病毒治療。

5、細小病毒B19

細小病毒B19感染多見(jiàn)于青少年，病毒通過(guò)抑制紅細胞前體細胞間接影響心肌供氧?；颊呖赡艹霈F貧血性心悸、運動(dòng)耐量下降，部分會(huì )伴隨特征性面頰紅斑。治療需糾正貧血，重癥需在監護下使用人免疫球蛋白注射液，配合生脈注射液改善心肌供血。

病毒心肌炎患者急性期應嚴格臥床休息，恢復期逐漸增加活動(dòng)量但避免劇烈運動(dòng)。飲食選擇易消化富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚(yú)肉、蛋清，適量補充新鮮蔬菜水果。注意監測心率變化，若出現胸悶加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就醫?？祻秃蠖ㄆ趶筒樾碾妶D和心臟超聲，避免遺留心肌纖維化等后遺癥。