假性糖尿病并非真正的糖尿病，而是由其他因素導致血糖暫時(shí)升高，通常無(wú)須特殊治療即可恢復。判斷假性糖尿病可通過(guò)觀(guān)察血糖波動(dòng)特點(diǎn)、排查藥物影響、評估應激狀態(tài)、檢查內分泌疾病及鑒別腎性糖尿等方式進(jìn)行。假性糖尿病可能由使用糖皮質(zhì)激素、急性感染、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、庫欣綜合征或腎小管功能異常等因素引起。

一、血糖波動(dòng)

假性糖尿病的血糖升高通常呈一過(guò)性，空腹血糖可能正?；蜉p度升高，餐后血糖短暫上升后自行回落，不伴隨典型的多飲多食多尿癥狀。血糖監測顯示數值不穩定，且糖化血紅蛋白水平常在正常范圍內。這種情況多見(jiàn)于應激反應或短期藥物影響，去除誘因后血糖可迅速恢復正常。

二、藥物影響

長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如潑尼松片、氫化可的松注射液可能導致血糖升高，停藥后血糖水平逐漸恢復。某些利尿劑如氫氯噻嗪片或抗精神病藥如奧氮平片也會(huì )干擾糖代謝。此類(lèi)藥物性高血糖在調整用藥方案后多可緩解，但須在醫生指導下進(jìn)行藥物調整。

三、應激狀態(tài)

嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)、急性心肌梗死或劇烈疼痛等應激狀態(tài)下，機體分泌大量腎上腺素和皮質(zhì)醇，抑制胰島素作用導致暫時(shí)性高血糖。應激解除后血糖自然下降，通常不遺留長(cháng)期代謝異常。

四、內分泌疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者代謝亢進(jìn)，肝糖原分解增加可引起血糖升高；庫欣綜合征因皮質(zhì)醇過(guò)量分泌導致胰島素抵抗；嗜鉻細胞瘤通過(guò)過(guò)量分泌兒茶酚胺拮抗胰島素功能。這些疾病均需針對性治療原發(fā)病，如甲亢使用甲巰咪唑片，庫欣綜合征可能需要使用米非司酮片。

五、腎性糖尿

腎糖閾降低導致尿糖陽(yáng)性而血糖正常，可見(jiàn)于范可尼綜合征等腎小管功能異常。此類(lèi)情況需通過(guò)葡萄糖耐量試驗與真性糖尿病鑒別，治療重點(diǎn)在于糾正腎臟功能異常而非降糖。

對于疑似假性糖尿病的情況，應定期監測血糖變化，記錄血糖值與飲食、藥物、身體狀況的關(guān)聯(lián)。保持均衡飲食，控制精制糖攝入，增加全谷物和蔬菜比例。適度運動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，但避免過(guò)度勞累。若血糖持續異?；虺霈F典型糖尿病癥狀，應及時(shí)就醫進(jìn)行糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗等專(zhuān)業(yè)檢查以明確診斷。避免自行服用降糖藥物，所有治療需在醫生指導下進(jìn)行。