陰道出血是怎么回事兒
陰道出血可能由激素波動(dòng)、生殖系統炎癥、子宮內膜病變、妊娠相關(guān)疾病、腫瘤等因素引起，可通過(guò)止血治療、藥物控制、手術(shù)干預等方式處理。
1、激素波動(dòng)
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平變化可能導致排卵期出血或經(jīng)量異常。青春期初潮后、圍絕經(jīng)期女性更易出現功能性子宮出血。此類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療，保持外陰清潔干燥即可。若出血量較大或持續時(shí)間超過(guò)7天，可遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、黃體酮膠囊等激素類(lèi)藥物調節周期。
2、生殖系統炎癥
宮頸炎、陰道炎等感染性疾病常伴隨接觸性出血或血性分泌物。病原體包括淋球菌、衣原體及厭氧菌等，多與不潔性生活或免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行白帶常規和病原體檢測，確診后可選用保婦康栓、甲硝唑陰道泡騰片等局部用藥，嚴重者需口服左氧氟沙星片聯(lián)合治療。
3、子宮內膜病變
子宮內膜息肉、子宮腺肌癥等疾病會(huì )引起經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)間期出血。超聲檢查可見(jiàn)子宮內膜增厚或占位性病變。對于直徑小于1厘米的息肉，可嘗試地屈孕酮片藥物保守治療；較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。子宮腺肌癥患者可放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統減少出血。
4、妊娠相關(guān)疾病
先兆流產(chǎn)、異位妊娠等均可表現為陰道流血伴腹痛。妊娠試驗陽(yáng)性者需立即進(jìn)行超聲檢查排除宮外孕。先兆流產(chǎn)患者需臥床休息并使用黃體酮軟膠囊保胎，異位妊娠確診后需注射甲氨蝶呤注射液或行腹腔鏡手術(shù)。
5、腫瘤性疾病
宮頸癌、子宮內膜癌等惡性腫瘤早期可表現為不規則陰道出血。人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌主要誘因，建議定期進(jìn)行TCT和HPV篩查。確診后根據分期選擇廣泛子宮切除術(shù)或放療，可配合順鉑注射液等化療藥物。
日常需注意記錄出血時(shí)間、顏色和伴隨癥狀，避免使用含香精的衛生用品。出血期間禁止性生活及盆浴，選擇純棉透氣內褲并及時(shí)更換衛生巾。若出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量2倍或持續3周未凈，應立即就診婦科完善陰道鏡、激素六項等檢查。40歲以上女性突發(fā)異常出血需優(yōu)先排除惡性腫瘤可能。
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