老人右腳腫可能由下肢靜脈回流障礙、心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)抬高患肢、藥物治療、限制鈉鹽攝入、補充蛋白、關(guān)節制動(dòng)等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因，遵醫囑干預。

1、下肢靜脈回流障礙

長(cháng)期站立或久坐可能導致靜脈瓣膜功能不全，血液淤積在下肢引發(fā)水腫。表現為晨輕暮重的凹陷性腫脹，可能伴隨皮膚色素沉著(zhù)?？纱┐麽t用彈力襪促進(jìn)回流，避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。藥物方面可遵醫囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈張力的口服藥，或外用多磺酸粘多糖乳膏。

2、心力衰竭

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會(huì )導致下肢對稱(chēng)性水腫，常伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需限制每日飲水量在1500毫升內，監測體重變化。醫生可能開(kāi)具呋塞米片、螺內酯片等利尿劑，以及沙庫巴曲纈沙坦鈉片等改善心功能的藥物。日常需嚴格控制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克。

3、腎功能不全

腎小球濾過(guò)率下降會(huì )引起水鈉潴留，早期表現為晨起眼瞼浮腫，逐漸發(fā)展為下肢持續性水腫。需定期檢測肌酐和尿素氮指標，限制蛋白質(zhì)攝入量每日0.6-0.8克/公斤體重。治療可選用纈沙坦膠囊、碳酸氫鈉片等藥物，嚴重時(shí)需進(jìn)行血液透析。注意觀(guān)察尿量變化，記錄24小時(shí)出入量。

4、低蛋白血癥

營(yíng)養不良或肝病合成不足導致血漿白蛋白低于30g/L時(shí)，血管內膠體滲透壓降低引發(fā)水腫。需每日補充1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇雞蛋清、魚(yú)肉等易吸收蛋白。醫生可能建議輸注人血白蛋白注射液，配合復方氨基酸膠囊進(jìn)行營(yíng)養支持。同時(shí)需排查是否存在消化道出血等蛋白丟失病因。

5、痛風(fēng)性關(guān)節炎

單側第一跖趾關(guān)節或踝關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛是典型表現，血尿酸水平常超過(guò)420μmol/L。急性期需關(guān)節制動(dòng)并冰敷，可選用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，配合苯溴馬隆片調節尿酸代謝。日常需嚴格限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。

老年患者出現腳腫需每日測量腿圍變化，睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米。飲食注意低鹽低脂，適量補充富含鉀離子的香蕉、橙子等水果。避免使用過(guò)熱的水泡腳，防止血管擴張加重水腫。建議準備防滑拖鞋預防跌倒，定期復查肝腎功能、心電圖等基礎指標。若腫脹持續超過(guò)3天或出現胸悶、尿量減少等癥狀，應立即到心血管內科或腎內科就診。