從唇色看你是否中毒
博禾醫生
唇色變化可能提示中毒,但需結合具體毒物類(lèi)型和臨床表現綜合判斷。常見(jiàn)關(guān)聯(lián)因素主要有急性一氧化碳中毒、重金屬中毒、氰化物中毒、亞硝酸鹽中毒、藥物中毒等。
一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白,導致血液攜氧能力下降?;颊叽缴沙尸F特征性櫻桃紅色,伴隨頭痛、惡心、意識模糊等癥狀。需立即脫離中毒環(huán)境并給予高壓氧治療,常用藥物包括胞磷膽堿鈉注射液、吡拉西坦氯化鈉注射液等。
鉛、汞等重金屬蓄積可干擾血紅素合成,導致唇色蒼白或青紫??赡馨殡S周?chē)窠?jīng)病變、腹痛等癥狀。治療需使用金屬螯合劑如二巰丙磺酸鈉注射液、依地酸鈣鈉注射液,同時(shí)需脫離污染源。
氰離子抑制細胞色素氧化酶,造成組織缺氧。典型表現為唇色鮮紅伴呼吸困難,嚴重者可出現昏迷。急救需立即使用亞硝酸異戊酯吸入,后續靜脈注射硫代硫酸鈉注射液和亞硝酸鈉注射液。
亞硝酸鹽使血紅蛋白轉化為高鐵血紅蛋白,喪失攜氧能力。特征性表現為唇色、甲床呈青紫色,俗稱(chēng)腸源性紫紺。治療使用亞甲藍注射液,嚴重者需血液凈化。
某些藥物如硝苯地平、硝酸甘油過(guò)量可引起外周血管擴張,導致唇色潮紅??咕癫∷庍^(guò)量可能引起蒼白或紫紺。需根據具體藥物使用拮抗劑,如氟馬西尼注射液用于苯二氮卓類(lèi)藥物中毒。
日常發(fā)現異常唇色變化應記錄持續時(shí)間、伴隨癥狀及可能接觸史。避免自行服用解毒藥物,特殊職業(yè)人群需做好防護措施。建議保留可疑接觸物品樣本,就醫時(shí)攜帶以供檢測。保持室內通風(fēng)良好,規范存放藥品化學(xué)品,定期檢查燃氣設備可預防部分中毒事件。若接觸毒物后出現唇色改變伴意識障礙、呼吸困難等,須立即撥打急救電話(huà)。
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