尿路梗阻最危險的結果是腎功能衰竭，可能伴隨尿毒癥、膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。尿路梗阻可能由泌尿系統結石、腫瘤、前列腺增生、先天性畸形、神經(jīng)源性膀胱等因素引起，導致尿液排出受阻并引發(fā)一系列病理生理改變。

尿路梗阻持續存在時(shí)，腎盂內壓力逐漸升高，腎實(shí)質(zhì)受到機械性壓迫，腎小球濾過(guò)率下降。腎單位長(cháng)期缺血缺氧會(huì )導致腎小管上皮細胞萎縮壞死，間質(zhì)纖維化進(jìn)行性發(fā)展。這種慢性損傷過(guò)程初期可能僅表現為夜尿增多和尿比重下降，隨著(zhù)時(shí)間推移會(huì )出現血肌酐升高和腎小球濾過(guò)率持續降低。腎積水程度與梗阻時(shí)間和嚴重程度呈正相關(guān)，重度腎積水患者腎臟功能可能完全喪失。

急性完全性尿路梗阻可導致腎盂內壓力急劇上升，引發(fā)劇烈腎絞痛和急性腎損傷。這種情況下腎小球毛細血管內皮細胞受損，濾過(guò)屏障功能障礙，可能出現少尿或無(wú)尿。細菌在梗阻的尿液中快速繁殖，極易引起急性腎盂腎炎和腎積膿。感染沿輸尿管逆行擴散，細菌和內毒素進(jìn)入血液循環(huán)，可能發(fā)展為感染性休克?；颊邥?huì )出現高熱寒戰、血壓下降、意識改變等全身中毒癥狀。

長(cháng)期梗阻引起的慢性腎功能不全逐漸進(jìn)展至終末期腎病，此時(shí)腎臟排泄代謝廢物和調節水電解質(zhì)平衡的功能?chē)乐厥軗p。尿毒癥期患者會(huì )出現惡心嘔吐、食欲減退、皮膚瘙癢、貧血、心力衰竭等多系統損害。水鈉潴留和鉀離子排出障礙可能導致嚴重高血壓和高鉀血癥，后者可能引起致命性心律失常。酸中毒和鈣磷代謝紊亂進(jìn)一步加重全身癥狀。

雙側完全性尿路梗阻或孤立腎梗阻可在較短時(shí)間內導致腎功能完全喪失。這種情況下腎臟血流明顯減少，腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活，不僅加重高血壓，還加速腎纖維化進(jìn)程。腎臟體積可能逐漸萎縮，皮質(zhì)變薄，集合系統顯著(zhù)擴張。

尿路梗阻患者需定期監測腎功能指標和腎臟形態(tài)學(xué)變化，及時(shí)解除梗阻原因有助于保護殘余腎功能。適當控制蛋白質(zhì)攝入量，限制鈉鹽和鉀含量高的食物，維持水電解質(zhì)平衡。避免使用腎毒性藥物，根據醫生建議進(jìn)行適度的體力活動(dòng)，保持良好的個(gè)人衛生習慣以減少感染風(fēng)險。出現排尿困難、腰痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應立即就醫評估，避免延誤治療導致不可逆的腎臟損害。